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《中國(guó)新聞周刊》:醫(yī)療回扣之“罪”與“非罪”

2006年09月14日 09:38

  (聲明:刊用《中國(guó)新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書面授權(quán))

  醫(yī)生收受回扣的罪與非罪,在法律上仍是一個(gè)漸次澄清的過程

  2003年8月起,浙江省瑞安市調(diào)查該市人民醫(yī)院醫(yī)生收受巨額藥品和醫(yī)療器械回扣案,超過40名醫(yī)生上繳回扣總額超過100萬(wàn)元,其中骨科一名醫(yī)生上繳去年一年度收受的回扣,就高達(dá)10多萬(wàn)元。但檢方最終未能起訴這批醫(yī)生。

  此案擱淺的原因在于,當(dāng)時(shí)醫(yī)生利用處方權(quán)收受藥品、器械回扣究竟算不算受賄,司法界對(duì)此有爭(zhēng)議,高法和高檢兩院也沒有專門的司法解釋。

  此后,各地均查出一批醫(yī)生收受回扣案件,但處理結(jié)果不一。爭(zhēng)議主要集中在,醫(yī)生是否屬于刑法第385條中所規(guī)定的國(guó)家工作人員,以及處方權(quán)是不是一種公權(quán)。

  2004年,四川省成都市郫縣人民醫(yī)院的7名醫(yī)生因涉嫌收受回扣被公訴。檢方認(rèn)為,醫(yī)生的處方權(quán)是國(guó)家賦予醫(yī)生的一種權(quán)力,是公權(quán)。醫(yī)生利用這種權(quán)力牟利,應(yīng)該以受賄罪論處。而被告方則否認(rèn)這種說法,認(rèn)為醫(yī)生不具有受賄罪的主體資格,甚至稱醫(yī)生利用技術(shù)權(quán)收取回扣,是正當(dāng)?shù)膭趧?wù)報(bào)酬。在本案一審中,被告均被判決罪名成立,其中一人被判處有期徒刑。但成都市衛(wèi)生局人士稱,被告上訴后,此案迄今無下文。

  2006年初,河北查處順平縣醫(yī)院71名醫(yī)生吃回扣案,法院一審判決6名骨干醫(yī)生構(gòu)成受賄罪,但因退贓積極,免予刑事處分。

  近年來,全國(guó)各地陸續(xù)查處一批醫(yī)療回扣窩案,包括湖南省南縣人民醫(yī)院80多名醫(yī)務(wù)人員收受回扣130余萬(wàn)元,廣東江門市新會(huì)區(qū)人民醫(yī)院140名醫(yī)生收受回扣等。但各地對(duì)此類案件處理不一,多數(shù)涉案醫(yī)生未被追究刑事責(zé)任,即使被判決罪名成立者,也多數(shù)處罰較輕,如免于處罰或適用緩刑。

  司法實(shí)踐上的不一致,反映出法律上的不明確。6月21日,中國(guó)刑法學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京師范大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)趙秉志表示,醫(yī)生開處方收醫(yī)藥推銷人員回扣、私立學(xué)校工作人員收書商“好處費(fèi)”等商業(yè)賄賂行為,在現(xiàn)行刑法中不算犯罪。

  數(shù)天后的6月29日,全國(guó)人大常委會(huì)通過刑法修正案,將受賄的主體擴(kuò)展至公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員,他們利用職務(wù)上的便利,索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物,也構(gòu)成犯罪。一般認(rèn)為,這一規(guī)定解決了醫(yī)生的受賄罪主體問題。

  但這一條文仍然沒有平息全部爭(zhēng)議。據(jù)《法制日?qǐng)?bào)》報(bào)道,國(guó)有醫(yī)院普通醫(yī)生的身份和開處方行為的問題,法學(xué)界已形成兩種截然相反的觀點(diǎn)。一種觀點(diǎn)認(rèn)為,處方權(quán)是醫(yī)院藥品管理權(quán)的延伸,醫(yī)生的處方行為對(duì)國(guó)有單位的藥品采購(gòu)、銷售和民事責(zé)任承擔(dān)有直接的影響,屬于“從事公務(wù)”,其利用處方權(quán)收受藥商的回扣,構(gòu)成受賄罪。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為,醫(yī)生的處方權(quán)是一種私權(quán)利,開處方收回扣不屬于從事公務(wù)的行為,不能按犯罪處理。

  8月27日,最高人民法院刑二庭副庭長(zhǎng)裴顯鼎在“反商業(yè)賄賂高峰論壇”上做專題發(fā)言時(shí)說,國(guó)有醫(yī)院普通醫(yī)生利用處方權(quán)收取藥商回扣的行為,屬于“從事公務(wù)”,以受賄罪論處是沒有任何疑義的。但在裁量決定刑罰時(shí)可以綜合考慮諸多情節(jié),對(duì)其作出適當(dāng)?shù)牟脹Q。

  但裴顯鼎的說法并不是釋法。最高人民法院副院長(zhǎng)沈德詠在會(huì)議上承認(rèn),審理商業(yè)賄賂案件的標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的混亂。

  8月18日,最高人民檢察院召開的一次研討會(huì)上透露出的消息是,最高人民檢察院法律政策研究室和反貪總局已共同研究起草了《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件具體適用法律若干問題的意見》,正等待出臺(tái)。

  (來源:《中國(guó)新聞周刊》;記者:唐建光 何忠洲)

 
編輯:邱觀史】
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