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首例"新老銜接"案賠付 重疾險(xiǎn)老保單按新標(biāo)準(zhǔn)賠
2007年08月13日 10:01 來源:北京娛樂信報(bào)

  盡管《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》已經(jīng)正式投入使用,不過老保單客戶也如愿獲得了理賠。昨日(12日),記者從華泰人壽獲悉,該公司日前賠出了重大疾病老產(chǎn)品應(yīng)用新規(guī)范后發(fā)生的首宗理賠案。

  昨天(12日),記者從華泰人壽獲悉,這起案子涉及金額達(dá)20萬元,被保險(xiǎn)人罹患白血病。盡管理賠中保險(xiǎn)公司認(rèn)為,被保險(xiǎn)人的病情并不完全符合舊款重疾險(xiǎn)中“已廣泛擴(kuò)散”的賠付條件,卻符合新款重疾險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn),因此依據(jù)“最惠原則”,經(jīng)過正常的理賠調(diào)查程序之后作出了給予全額賠付的決定。

  8月1日,保監(jiān)會(huì)下發(fā)了《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范》,雖然沒有對(duì)保險(xiǎn)公司作出硬性的要求,但是太平人壽、中國人壽、泰康人壽、信誠人壽、人保健康等絕大多數(shù)保險(xiǎn)公司前都公開表態(tài),會(huì)按照“有利于客戶”的原則來履行保險(xiǎn)合同,重疾險(xiǎn)老保單客戶也可以按照《規(guī)范》的理賠范圍獲賠。

  中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)專家郝演蘇教授告訴記者,重疾險(xiǎn)定義的統(tǒng)一對(duì)保險(xiǎn)公司的新老客戶而言都是有積極意義的。對(duì)于老保單的持有人將來如果發(fā)生理賠糾紛,原有保單的定義清晰明確,法院可以按照原有定義進(jìn)行裁決;如果原保單條款解釋模糊不清,可參照新定義進(jìn)行仲裁或判決。(仇兆燕)


 
編輯:杜曉輝】
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