上海版防自殺模式將出臺 問卷篩查"高危青少年"
9月1日凌晨,一名14歲女孩從楊浦區(qū)延吉東路131弄某幢樓4樓跳下;9月1日清晨5點(diǎn)30分左右,浦東菏澤路中大麗都小區(qū)一名15歲男孩從8樓墜落受重傷,而事發(fā)時男孩父母還在睡夢中;9月1日上午9時,江橋?qū)嶒?yàn)中學(xué)初二男生因成績排在年級倒數(shù)第一無法接受“留級”的事實(shí)欲跳樓,后被老師和民警勸下,而他早已在家留下遺書;9月2日上午7時左右,住在上海仙霞路486弄的12歲男孩,從家中6樓陽臺跳下身亡。
開學(xué)才兩天,就有3名中學(xué)生跳樓自殺,另有1名目前不確定是跳樓還是墜樓,這四起事件在申城引起“話題地震”。今年9月10日是第六個世界預(yù)防自殺日,自殺研究專家、徐匯區(qū)精神衛(wèi)生中心醫(yī)師單懷海感嘆,業(yè)界呼吁社會關(guān)注青少年自殺問題已經(jīng)多年,但大多停留在研究和理論層面上,學(xué)校的生命教育也相對薄弱。
-案例
小委屈讓乖乖女走上自殺路
11歲女生小安(化名)是本市某小學(xué)五年級學(xué)生,父母都是中等文化程度的工人。小安性格內(nèi)向,從小就不愿多說話,挺要強(qiáng),也有些敏感。她心里若有點(diǎn)什么事,父母追問好久才肯慢慢說出。上小學(xué)后,小安的學(xué)習(xí)成績一直中上,也是班級干部。
然而在五年級第二學(xué)期期中考試前,小安做出一件使教師吃驚、家長不安的事情。幾位男同學(xué)違反課堂紀(jì)律,班主任在班會上進(jìn)行批評。由于班主任事先沒有進(jìn)行認(rèn)真調(diào)查,批評時擴(kuò)大了范圍,將小安也從座位上叫了起來。小安覺得委曲,感到老師這樣做太不公平,讓自己在全班同學(xué)面前丟臉。下課后,她趁同學(xué)不注意,拿起削鉛筆用的小刀往自己左臂割了六刀;丶页燥垥r,父母看到女兒左臂上的血跡,問她是怎么回事。小安先搪塞說是不小心碰的。后經(jīng)家長再三追問,才說出實(shí)情。班主任專程來家看望小安,并主動承擔(dān)了自己的失誤。
小安當(dāng)時似乎被老師誠意打動,父母也以為事情到此為止了。誰知沒過幾天,小安又出了問題,而且比上次更嚴(yán)重。一天深夜,母親聽到女兒房里有動靜,起床看望,小安說肚子疼,想上廁所,母親便回房去睡了?傻诙煸绯,到該起床的時候孩子還沒起來,母親到女兒房間一看,只見桌上有兩個空藥瓶,孩子面色憔悴,手捂肚子呻吟著。小安被送到醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生詢問,才知她夜里服了約200多片藥。幸虧吞服的大多為中成藥,否則會給身體造成嚴(yán)重傷害。從醫(yī)院回來后,母親再三追問,小安才說出事情起因。小安在學(xué)校又遇到不快,小組長因其未參加衛(wèi)生值日公開批評她,小安和小組長頂了起來。放學(xué)回家,小安越想越窩囊,覺得是老師和同學(xué)聯(lián)合起來整她。孩子一系列行為使父母震驚。
還有一個案例:15歲的豐豐(化名)和父母鬧了三天矛盾,任憑大人怎么哄,就是一句話不說。最終豐豐父母求助心理醫(yī)生,在醫(yī)生逐步開導(dǎo)下才明白,豐豐跟父母生氣的原因是父母開電視的聲音太大了,影響了她的學(xué)習(xí),父母卻武斷認(rèn)為是她故意找茬想看電視。豐豐不屑于跟父母多說,于是以沉默應(yīng)對。如果父母再跟她爭辯,“那我就死給他們看!”豐豐跟心理醫(yī)生隨口說的一句話讓醫(yī)生大吃一驚。
-原因
外界壓力大,孩子抗逆力較弱
遇到青少年自殺事件,許多人會想到“如今的孩子抗逆力低下!钡A東師范大學(xué)心理咨詢中心葉斌主任和資深心理咨詢師許維素提出,青少年的抗逆力“相對較弱”。
世界變化太快,連成人的自殺率都越來越高,我們怎么要求孩子的心靈抗壓能力自動增強(qiáng)?許維素說,一個孩子在成長過程中會面對來自社會、家庭和文化三種心理逆境。和內(nèi)地許多城市相比,上海是個高速發(fā)展、信息爆炸的城市,中國傳統(tǒng)文化和西方文化的碰撞在這里造成觀念碰撞,父母忙于應(yīng)付工作與孩子相處時間減少,父母的工作焦慮往往轉(zhuǎn)嫁給孩子,另外,單親家庭、父母親關(guān)系惡劣、家庭暴力、相對單一的人才評價機(jī)制、老師沒有太多時間和精力與學(xué)生建立親密關(guān)系……這些都是青少年隨時面臨的困境,也是他們成長過程中遭遇的風(fēng)險(xiǎn)性因素,這些因素越多,孩子出現(xiàn)問題的可能性就越大。
為什么在開學(xué)當(dāng)口出現(xiàn)多起孩子自殺事件?單懷海醫(yī)生分析,每到開學(xué)、考試前后,青少年的自殺率和自殺未遂率都會上升,但這次事件特別集中。其實(shí)這些青少年此前已遭受了較長時間的壓力,心理狀況也已經(jīng)處于不佳狀態(tài),負(fù)性應(yīng)激長時間積累已經(jīng)達(dá)到危險(xiǎn)的臨界狀態(tài),而開學(xué)對所有的孩子來說都是一個應(yīng)激事件,也就是說,開學(xué)可能帶來各種不適應(yīng),這一敏感事件也許會成為壓垮一些孩子的“最后一根稻草”。但我們不能說僅僅是開學(xué)造成了孩子的自殺行為,而要看到更加深層次的根源,而且需要提高孩子的抗挫折能力。
葉斌也表示,中國傳統(tǒng)的教育是以打擊學(xué)生為樂趣,喜歡采用激將法把孩子的好勝心激發(fā)起來,但必須考慮到,并非每個孩子都有很強(qiáng)的好勝心。開學(xué)后,很快就會有大、中學(xué)校的模擬考上演,其中不少重點(diǎn)中學(xué)的考試目標(biāo)很明確:給你個下馬威。孩子在成長過程中需要不斷被認(rèn)可、被肯定的心理得不到滿足。在這許多壓力下,如果沒有較強(qiáng)的抗逆力和正確的生命觀,一旦發(fā)生不愉快事件,非常容易出現(xiàn)極端行為。
-現(xiàn)狀
自殺成中國青少年頭號死因
調(diào)查顯示,自殺已成為中國青少年頭號死因。公利醫(yī)院急診科惠小平教授和上海徐匯區(qū)精神衛(wèi)生中心單懷海醫(yī)師聯(lián)合對153例急診自殺未遂者進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),20歲左右的年輕人是主要人群。中華自殺救援網(wǎng)每年平均接到全國各地1000多個求援電話,其中包括相當(dāng)比例的青少年。
更可怕的是,原本應(yīng)該是孩子最親的父母,對孩子的心理狀況并不重視,親子關(guān)系惡劣已經(jīng)成為孩子自殺的高危因素。市精神衛(wèi)生中心卞茜博士對本市3000名大中學(xué)生進(jìn)行自殺危險(xiǎn)因素現(xiàn)狀調(diào)研,發(fā)現(xiàn)有六大因素導(dǎo)致青少年自殺行為可能性最高:既往抑郁癥、自殺風(fēng)險(xiǎn)行為(反復(fù)的自殺觀念、既往自殺未遂史)、家庭重大喪失、惡劣親子關(guān)系、父母精神疾病史(物質(zhì)濫用、抑郁癥)、家族中曾有人自殺。其中家庭重大喪失和惡劣親子關(guān)系都是非生物性因素。當(dāng)她和同事通過量表“過濾”出36名自殺高危少年時,他們的父母竟然大多不知道孩子有這一傾向。
青少年自殺多“模仿”
青少年處于人生中最美好的時期,為什么會選擇自殺?專家認(rèn)為,現(xiàn)在的青少年自殺行為中有比較多的模仿成分。他們通過影視劇、媒體宣傳、追星模仿等途徑了解了自殺行為,在遇到突發(fā)困難時毫無應(yīng)急能力,第一個念頭就是用自殺來逃避現(xiàn)實(shí)。當(dāng)然,還有不少患有嚴(yán)重心理問題的青少年,負(fù)性情緒得不到發(fā)泄或沒有渠道發(fā)泄,最終也選擇自殺來徹底解決問題。
因此,學(xué)校、家庭和社會對青少年加強(qiáng)挫折教育是很必要的。專家建議學(xué)?衫酶鞣N有利時機(jī)如海嘯、地震等災(zāi)難,進(jìn)行尊重生命和關(guān)愛生命的教育,通過逃生訓(xùn)練、抗災(zāi)演習(xí)、參觀、冥想等活動,讓青少年感悟生命的珍貴和不可逆。
【晚報(bào)調(diào)查】
學(xué)生不太愿意對老師講“心事”
面對越來越重的學(xué)業(yè)壓力,孩子與家長的緊張情緒不斷上升,而在學(xué)校里,孩子卻不太主動與心理老師交流。
九月最影響孩子心理
作為一名語文老師兼班主任,丁老師和班上學(xué)生已經(jīng)相處第三年了,從預(yù)備班一直帶到如今的初二。丁老師說,學(xué)生每年都有寒暑假,特別是九月份開學(xué),年級上升、課程難度遞增,對孩子心理會造成一些影響。有許多家長在未開學(xué)前,就跟孩子分析新學(xué)期可能遇到的種種困難,這雖然看似開學(xué)準(zhǔn)備,但也會給孩子造成心理壓力。
針對這一情況,丁老師以及學(xué)校的其他老師都會在開學(xué)第一周分多次給孩子做些心理舒緩。無論是上課前還是主題班會上,除了老師說,也讓同學(xué)們自己談?wù)剬π聦W(xué)期的感受,用輕松活潑的語言讓他們盡快適應(yīng)新學(xué)年。
家長也需心理按摩
昨天下午,記者來到黃浦區(qū)一中學(xué),此時離孩子放學(xué)還有45分鐘,但門口已經(jīng)被家長圍了里三層外三層。
“聽說今年加了許多新學(xué)科,不曉得小家伙適應(yīng)嗎?明年就要中考了,真擔(dān)心他最后一學(xué)期沖不上去!遍_學(xué)才第二天,幾位初三學(xué)生的家長就已憂心忡忡了!笆茄,阿拉莉莉也是的,本來這次暑假我?guī)退龍?bào)了許多補(bǔ)習(xí)班,可她天天就想著玩,我急也急死了!绷硪幻议L聽到討論后馬上接話。
丁老師說,每年開學(xué)前,他們都會做家訪。結(jié)果發(fā)現(xiàn),對于新學(xué)期,家長似乎更緊張。家長如何調(diào)節(jié)自己心理,給孩子營造一個寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境,也非常重要。
心理老師多為兼職
孩子們心理出現(xiàn)異常,第一時間接觸到的專業(yè)人員就是學(xué)校的心理老師。但記者從不少學(xué)校了解到,目前雖然每個學(xué)校都有專門的心理輔導(dǎo)老師,但多為非專業(yè)出身,絕大部分還身兼數(shù)職,如大隊(duì)輔導(dǎo)員兼職心理老師。
虹口區(qū)某中學(xué)副校長朱老師說,考慮到學(xué)生心理問題的重要性,學(xué)校早在幾年前就配備了專業(yè)的心理老師,其中很大一部分是從上師大幼教專業(yè)畢業(yè)的。不過這些心理老師的流動性很大,有時一個學(xué)期要換三位心理老師,孩子們也不太愿意主動與心理老師交流,老師不得不自己湊上去,每天找孩子談心,增加了工作難度。
本市編織自殺預(yù)防網(wǎng)絡(luò)
上海引進(jìn)香港經(jīng)驗(yàn)
1993年,香港出現(xiàn)一個月里20多名青少年集中自殺的悲劇事件,同時青少年網(wǎng)癮、藥物依賴、拉幫結(jié)派、吸毒、夜青(晝夜不回家的青少年)引起政府高度重視。政府委托香港突破機(jī)構(gòu)(NGO組織)和香港中文大學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)及流行病學(xué)研究中心研究對策,6年后一份針對香港青少年的問卷成形并對全港中學(xué)生進(jìn)行“地毯式”篩查,過濾出危險(xiǎn)因子最高、較高和一般的三個層次,對其進(jìn)行不同的抗逆力訓(xùn)練——這就是“成長的天空計(jì)劃”,目前這一計(jì)劃已覆蓋全港中學(xué),并推進(jìn)到小學(xué)4年級,效果顯著。這個項(xiàng)目的目標(biāo)就是提高青少年的三感:歸屬感、效能感和樂觀感,提高青少年的抗逆力和對環(huán)境的適應(yīng)能力,同時讓父母老師學(xué)會為孩子創(chuàng)造良好的心理環(huán)境。
上海目前已引進(jìn)這一計(jì)劃,為了穩(wěn)妥地把它“上;,前期準(zhǔn)備工作開展了5年。據(jù)計(jì)劃負(fù)責(zé)人、華東師大心理咨詢中心資深心理咨詢師許維素介紹,如果順利,一份針對上海青少年的問卷明年底可能出爐。該問卷將篩查出高危、較危險(xiǎn)、一般三個層次的青少年。目前,這一計(jì)劃還在黃浦區(qū)金陵中學(xué)進(jìn)行課程模擬試點(diǎn),對學(xué)生、老師、家長進(jìn)行分別和交叉的立體工作訪問。
與“成長的天空計(jì)劃”同時引進(jìn)并正在開展的另一個項(xiàng)目是“正面成長計(jì)劃”。它是從由社工協(xié)助學(xué)校老師為孩子們提供支持的項(xiàng)目,目前由華東師大青少年與社會工作研究中心和閔行區(qū)預(yù)防辦、閔行區(qū)教育局、閔行區(qū)團(tuán)委、陽光社區(qū)青少年事務(wù)中心合作推進(jìn)。計(jì)劃的宗旨是通過培養(yǎng)青少年的潛能,確認(rèn)他們的能力,加強(qiáng)青少年與他人的聯(lián)系,樹立健康的信念和清晰的價值觀,促進(jìn)青少年的全面發(fā)展。
華東師大社會學(xué)系副教授、華東師大青少年與社會工作研究中心主任韓曉燕說,目前該計(jì)劃已經(jīng)作為校本課程在梅隴中學(xué)開展了一年時間,深受學(xué)生歡迎,不少學(xué)生已經(jīng)把正面成長課程評為他們最喜歡的課。
加強(qiáng)校園生命教育
今天上午,市教委青保辦楊永明主任介紹,目前,市教委正在草擬防災(zāi)方案,針對這兩天出現(xiàn)青少年漠視生命現(xiàn)象,市教委將在該方案中增加一條“珍愛生命教育”,對全市150萬中小學(xué)生進(jìn)行生命起源、性別教育、青春期教育、心理健康教育等方面的指導(dǎo),幫助學(xué)生樹立正確的生命觀,培養(yǎng)對自己和他人生命珍惜和尊重的態(tài)度,增強(qiáng)愛心和社會責(zé)任感,使學(xué)生在人格上獲得健全發(fā)展。
“生命教育”的內(nèi)容包括加強(qiáng)學(xué)校心理輔導(dǎo)室的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè),在教師中開展崗位培訓(xùn)。同時,本市還將加強(qiáng)學(xué)生危機(jī)干預(yù)體系研究,制訂中小學(xué)生心理測量表,籌建上海青少年心理危機(jī)干預(yù)中心。
“生命教育”的對象還包括未成年人的監(jiān)護(hù)人。本市即將建立未成年人監(jiān)護(hù)人培訓(xùn)制度,計(jì)劃到2010年,全市的監(jiān)護(hù)人受培訓(xùn)率達(dá)到90%。培訓(xùn)的主要內(nèi)容是幫助家長樹立正確的親子觀和成才觀,普及道德修養(yǎng)、營養(yǎng)健康、體能訓(xùn)練、心理健康指導(dǎo)等方面的家庭教育知識。對散居、困境、流動人口的兒童家庭,本市還將有針對性地開展咨詢、活動、訓(xùn)練和服務(wù)。
對于教育中存在的“育分不育人”的現(xiàn)象,本市明確表示這不利于開展“生命教育”。市教委嚴(yán)格規(guī)定,小學(xué)低年級不布置家庭作業(yè),高年級家庭作業(yè)不超過半小時,嚴(yán)禁在課余時間和假期舉行整班補(bǔ)課,嚴(yán)禁偏題、怪題、難題。還要確保高中生每年30天、初中生每年20天、小學(xué)生每年10天的社會實(shí)踐時間。
危機(jī)干預(yù)跟蹤重點(diǎn)人群
在對青少年自殺的心理干預(yù)上,本市的學(xué)校、社區(qū)目前已經(jīng)織就一個自殺預(yù)防網(wǎng)絡(luò)。記者今天上午了解到,現(xiàn)在的高校心理咨詢中心的專兼職教師都具有心理學(xué)專業(yè)背景,并在該項(xiàng)目上投入不少精力。如同濟(jì)大學(xué)在各學(xué)院選拔了30多名既熱愛學(xué)生工作又對心理健康教育有興趣的輔導(dǎo)員,經(jīng)過培訓(xùn)、考試,他們成為專業(yè)或準(zhǔn)專業(yè)的心理咨詢師,擔(dān)任學(xué)院的心理輔導(dǎo)員,形成涵蓋學(xué)校、院系、班級、社團(tuán)、社區(qū)和社會在內(nèi)的完整的心理健康教育及心理援助工作網(wǎng)絡(luò)和體系。
同樣,在本市不少社區(qū),也有專門的心理咨詢室,如長寧區(qū)華陽街道社區(qū)“心扉家園”、徐匯區(qū)康健街道的“心理陽光工作室”等。
據(jù)悉,上海市心理危機(jī)干預(yù)進(jìn)社區(qū)已被相關(guān)部門列入日程。黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心和轄區(qū)內(nèi)所有大小醫(yī)院的急診科掛鉤,一旦醫(yī)院急診收到自殺未遂的病人并且搶救成功后,該中心的心理醫(yī)生會主動上門去實(shí)施危機(jī)干預(yù),并對這些病人進(jìn)行長期跟蹤隨訪。全市各區(qū)縣精神衛(wèi)生中心正在籌劃推廣這一工作,下一步他們還計(jì)劃把干預(yù)工作直接做到社區(qū),對社區(qū)中出現(xiàn)自殺苗頭的人群實(shí)施定點(diǎn)定人24小時“一對一”治療,只要“對象”出現(xiàn)自殺言語傾向,醫(yī)生馬上就跟進(jìn)。
【專家觀點(diǎn)】
學(xué)做“彈簧人”
“針對向我們求助的學(xué)生家長,我們一般建議學(xué)生學(xué)做‘彈簧人’!鄙虾P某毙睦碜稍冎行氖紫稍儙燁檺痤R說,所謂“彈簧人”,就像彈簧,壓力有多大,反彈力也多強(qiáng)。當(dāng)遭受壓力后,要適時適當(dāng)進(jìn)行宣泄,可以選擇一些競技性運(yùn)動,如乒乓、足球、籃球等。老師和家長也可幫助學(xué)生分散注意力,調(diào)整孩子不良認(rèn)知。如果一段時間后還不能化解學(xué)生的不良情緒和困擾,建議到有心理咨詢資質(zhì)的專業(yè)機(jī)構(gòu)面洽咨詢。
上海心潮心理咨詢中心在9月1日獲悉一位學(xué)生跳樓自殺未遂后,已委派專業(yè)咨詢師主動聯(lián)系家長,對孩子進(jìn)行適時危機(jī)干預(yù)。如果您身邊有情緒異常的孩子或其他人,都可撥打免費(fèi)心理干預(yù)熱線021-51699291,也可發(fā)郵件到service@xinlinghuayuan.com,將會得到及時的心理干預(yù)。(肖波 楊玉紅 王艷輝)
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