四川疾控中心副主任講述綿竹防疫,表示“不設‘防毒崗’也能保證不出疫情”
防疫是災后重建工程中的關鍵,如何確!按鬄闹鬅o大疫”?地震后匯聚四川的數(shù)千名衛(wèi)生防疫工作者,在廢墟和帳篷之間的穿梭中,在科學與現(xiàn)實觀念和生活習慣的碰撞與磨合中,探索出了哪些可供借鑒的災后防疫方案?
昨日,記者就這些問題與四川省疾控中心副主任楊文進行了對話。
綿竹是災區(qū),并不是疫區(qū)。消毒液噴灑過往車輛根本不能消滅傳染病毒。
多支防疫隊
最初工作稍有重復
新京報:災情發(fā)生后,衛(wèi)生部從各地調(diào)集了數(shù)千名衛(wèi)生防疫人員進入災區(qū)開展防疫,他們所做的工作主要是不斷地給災區(qū)消毒嗎?我們經(jīng)常在災區(qū)的縣鎮(zhèn)看到,來自不同省市的防疫車輛和防疫人員穿梭,會不會出現(xiàn)重復工作的情況?
楊文(以下簡稱“楊”):因為地震后初期處于應急狀態(tài),受災和傷亡情況是逐步被呈現(xiàn)清晰的,災區(qū)對醫(yī)療防疫的需求,因為無經(jīng)驗可循,也經(jīng)歷了一個從無序到有序的過程。比如我們16號晚到綿竹后,發(fā)現(xiàn)這里已經(jīng)駐扎了山東淄博、濟南、濰坊,四川眉山以及國家疾控中心的防疫隊伍,加上我們四川省疾控中心的隊伍,很容易出現(xiàn)工作重復的狀況。因此,第二天,我們主動和其他的防疫隊伍溝通商量,共同向綿竹市政府匯報,成立了綿竹地震災后疫情防控聯(lián)合指揮部,統(tǒng)籌部署綿竹城區(qū)、21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、150多個村的衛(wèi)生防疫工作。
挨戶動員
私埋尸體重新消毒深埋
新京報:好像在地震后初期,衛(wèi)生防疫的重點是對挖出的死難者遺體進行消毒,然后把這些尸體進行集中掩埋,然后再不斷地消毒,這項工作無論聽起來還是看起來都非常艱難,而且需要不斷地去重復。
楊:要說災區(qū)尸體處理的艱難,對尸體的集中消毒掩埋只是程序性的反復工作。真正苦的,是疾控人員必須徒步走村串戶調(diào)查當?shù)卣鎸嵉乃劳銮闆r,尸體掩埋情況和具體位置。
我們開始是從發(fā)現(xiàn)的暴露尸體去找家庭,找埋他的親人,去做工作,允許我們把尸體重新拿出來,重新消毒處理后在2米以下的地方深埋。
還有一些是村民傳統(tǒng)的習俗,我們發(fā)現(xiàn)很多個人家庭埋葬的尸體,是在河流或水源旁邊。那么如果尸體附近的河流或水井是當?shù)厝说娘嬘盟,就成為很大的衛(wèi)生安全威脅。這樣的情況我們就必須要做通災民的工作,給親人的遺體遷址。
后來,在受災鄉(xiāng)村,我們發(fā)現(xiàn)私自掩埋親人尸體的現(xiàn)象很多,于是,大家轉(zhuǎn)變了工作方法,開始派防疫人員走訪每個村,調(diào)查每個村在地震中死了幾個人,有沒有自己埋葬的,埋在哪里了,并到尸體被掩埋的地方實地考察,是否存在衛(wèi)生安全隱患,是否需要遷址和重新處理消毒。
新京報:每一戶私埋親人遺體的農(nóng)戶的工作都做得通嗎?移動尸體會不會遭到人家的反感和抵制?
楊:經(jīng)常會,但必須得做。很多時候災民最后是理解和協(xié)助的。在水源旁邊的尸體,即使家屬反對,我們通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的強制命令也必須進行移址,因為尸體至少要在離水源50米以外處掩埋才不會對水環(huán)境產(chǎn)生污染。
捐贈五花八門
指導災民喝水費周折
新京報:前兩天四川省衛(wèi)生廳廳長沈驥呼吁,醫(yī)藥防疫物資的捐贈不要盲目,如果過度捐贈會造成藥品的堆積和浪費,您在綿竹遇到的現(xiàn)實的防疫物資的捐贈配給情況是怎樣的?
楊:現(xiàn)在災區(qū)的配給的捐贈藥品的確是五花八門,光消毒藥劑就有十幾種類型,都有各自不同的濃度和配比使用方法。專業(yè)的衛(wèi)生防疫人員都需要一段時間分清楚,要手把手教會災民在日常生活中使用,的確是一件難事。
比如給飲用水消毒的泡騰片,一片足以給一百公斤的臨時水源飲用水消毒,防疫人員督導時卻發(fā)現(xiàn),有村民一下子把兩三片泡騰片丟到一瓶礦泉水里,然后喝掉。還有很多村莊,村民去水井里打水時都用自己的桶,放下去又拿出來,背回帳篷又背回來,容易對水源造成交叉污染,但村長總是忘了要拿一個共同的取水桶。
新京報:這種問題找到好的解決辦法了嗎?
楊:沒有。有時我們甚至很難用科學的辦法去應對他們的想法。比如我們發(fā)現(xiàn)消毒藥劑種類太多,怕村民在使用中混淆,就提出盡量把藥劑按村分類,每個村只發(fā)固定的一種或兩種。結果這辦法根本推行不下去,因為鄰村之間會有對比,“為什么他們村有的我們沒有?”“是不是政府發(fā)放救災物資不公?”……現(xiàn)在我們只能每隔幾天就發(fā)不同類型品種的消毒劑,然后重新教配比和給水消毒的具體方法,再挨家挨戶去督導。
集體力諫
撤銷“防毒崗”
新京報:從北川和綿陽出城時,總會有穿著防護服,戴著口罩的防疫人員對來往車輛進行噴灑式消毒,但綿竹的進出城的關卡好像是空的,這個環(huán)節(jié)沒有消毒配置嗎?
楊:在進出城通道消毒簡直是亂搞。這里是災區(qū),并不是疫區(qū)。而且這種對過往車輛噴灑消毒水的做法,究竟能否殺滅傳染病毒?還是會加深人們對災后疫情的恐懼?
地震后初期,綿竹市政府也曾打算在公路進出城的收費口處立即設立消毒崗,我們防疫指揮部集體力諫后取消了。當時,我們防疫指揮部與市政府談判,堅決反對。綿竹市的市長問我,如果不設防疫點,你能不能保證綿竹沒有疫情。我記得自己想了想,告訴他:只有按照科學的防疫措施,綿竹就不會出現(xiàn)疫情。
新京報:現(xiàn)在綿竹的確沒有任何疫情嗎?
楊:對。我們發(fā)動了村醫(yī)和村民,為我們做疫情監(jiān)測的前哨,他們每天每刻都在災民中間移動和生活,掌握的信息應該是最新、最直觀的情況;加上政府財政對村醫(yī)抗震救災的補貼,現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生、村醫(yī)和村民都被我們動員組織起來了。如果有可疑的發(fā)熱、集中腹瀉病例都會通過手機直接向我們報告,我們立即派出疾控人員實地調(diào)查。目前的情況看,整個綿竹地區(qū)沒有發(fā)現(xiàn)疫情,散發(fā)的傳染病病例與去年同期持平還略有下降,災區(qū)老鼠的密度也未發(fā)現(xiàn)異常。(魏銘言)
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