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    神木免費(fèi)醫(yī)療堅(jiān)定不移 縣委書記強(qiáng)調(diào)錢不是問題(2)
2009年06月08日 05:53 來源:人民網(wǎng)-《中國經(jīng)濟(jì)周刊》 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  “堅(jiān)定不移地實(shí)施下去”

  當(dāng)神木的“全民免費(fèi)醫(yī)療”經(jīng)媒體報(bào)道后,旋即引起社會廣泛關(guān)注,且褒貶不一。突如其來的關(guān)注令神木縣領(lǐng)導(dǎo)班子感受到了前所未有的壓力。同時(shí)數(shù)據(jù)顯示,在神木縣“全民免費(fèi)醫(yī)療”制度實(shí)施頭兩個(gè)月,病人數(shù)量猛增,個(gè)別醫(yī)院床位緊張,并且在3月下旬到4月上旬住院病人達(dá)到了高峰,同期相比增加了30%!叭衩赓M(fèi)醫(yī)療”的可持續(xù)性受到質(zhì)疑。

  5月25日下午,由縣委書記郭寶成親自主持的神木縣委常委擴(kuò)大會議召開,30余名縣級領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人被召集在一起,議題只有一個(gè):免費(fèi)醫(yī)療還堅(jiān)持不堅(jiān)持?

  最終大家意見高度一致:免費(fèi)醫(yī)療必須堅(jiān)定不移地實(shí)施下去,同時(shí),也要不斷完善制度體系和監(jiān)控體系。

  “神木縣目前參加合作醫(yī)療和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù),已經(jīng)占到了全縣總?cè)藬?shù)的99.07%,我們之所以開會研究、之所以設(shè)置起付線標(biāo)準(zhǔn),并不是因?yàn)橘Y金問題,也不是因?yàn)橥饨绲馁|(zhì)疑聲,只是為了防止無病住院、小病住院的情況發(fā)生,因此,盡管有人說我們不是嚴(yán)格意義的‘全民免費(fèi)’,但我們并不打算改變它現(xiàn)有的名稱和運(yùn)作流程!惫鶎毘烧f。

  而對于猛增的住院率,郭寶成認(rèn)為:“這很正常,因?yàn)樵S多之前無錢看病的患者,只有等到免費(fèi)醫(yī)療制度實(shí)施后才可能住院治療,更加說明我們實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療的必要性!

  “至于對我縣財(cái)政是否能夠持續(xù)承受的擔(dān)心,其實(shí)也是大可不必的。我們自2008年初開始進(jìn)行了為期1年零3個(gè)月的調(diào)研論證,就資金費(fèi)用反復(fù)測算,通過對2005年至2007年全縣醫(yī)藥費(fèi)用狀況的核查,計(jì)算出2009年全縣醫(yī)藥費(fèi)用大概需求在1.5億元至1.8億元之間。從前三個(gè)月的實(shí)際報(bào)銷數(shù)額上看,并未超出測算范圍!崩捉暯榻B說,3月份全縣報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)960萬元,4月份報(bào)銷1270萬元,5月份從日報(bào)表分析看比4月份有所下降。

  “長久免費(fèi)是現(xiàn)實(shí)的”

  神木“全民免費(fèi)醫(yī)療”的資金運(yùn)作方式也是輿論關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

  記者從《神木縣全民免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施辦法(試行)》中看到,該縣全民免費(fèi)醫(yī)療基金組成分為4個(gè)部分:縣醫(yī)保辦收繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金;縣合療辦收繳的合作醫(yī)療基金;社會募捐資金和縣財(cái)政撥付的資金。一份縣衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)材料顯示,2008年該縣農(nóng)村合作醫(yī)療基金總收入為2498萬元,城市合作醫(yī)療基金收入505萬元。“具體構(gòu)成為,農(nóng)合籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年90元,其中個(gè)人繳納10元,中央、省、市匹配共68元,縣財(cái)政匹配12元。城合100元,其中個(gè)人繳納20元,其他匹配標(biāo)準(zhǔn)與農(nóng)合一致。”神木縣衛(wèi)生局副局長、全民免費(fèi)醫(yī)療辦主任郭永田向《中國經(jīng)濟(jì)周刊》介紹說。

  對于社會募捐資金,郭寶成此前在接受其他媒體采訪時(shí)這樣解釋:社會捐助是自愿的、不定期的,因此不能算作常規(guī)、固定投入,但是這部分資金可用于架橋修路等相關(guān)公共設(shè)施建設(shè),等于是間接支持了全民免費(fèi)醫(yī)療。

  針對“如何實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)管,避免患者與醫(yī)院受利益驅(qū)使合謀,造成醫(yī)療資源浪費(fèi)”的問題,郭永田說,神木縣衛(wèi)生局今年1月出臺了《全民免費(fèi)醫(yī)療實(shí)施細(xì)則(試行)》,對許多可能出現(xiàn)的問題規(guī)定了監(jiān)管辦法,其中明確要求嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,對縣內(nèi)住院治療執(zhí)行住院日費(fèi)用限額制,即一般住院患者平均每日總費(fèi)用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過200元,在縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過400元,急、危、重患者在縣級醫(yī)院不得超過1600元(特殊檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)除外);2月初印發(fā)了“慢性病門診治療全年限額報(bào)銷”規(guī)定,糖尿病、高血壓等23種慢性病實(shí)行全年限額報(bào)銷,數(shù)額自1800元至60000元不等;3月中旬又制定了“住院單病種定額付費(fèi)管理暫行辦法”,對剖宮產(chǎn)、闌尾炎等30個(gè)單病種進(jìn)行了住院費(fèi)用定額包干標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行“個(gè)例查合理,綜合查指標(biāo)”的監(jiān)管制度,每月組織專家不定期對醫(yī)院進(jìn)行病案抽查,對其檢查、治療、用藥是否合理進(jìn)行評審。綜合指標(biāo)上則設(shè)置了3個(gè)主要指標(biāo):自費(fèi)藥品費(fèi)用不能超過總藥品費(fèi)用的10%;住院藥品費(fèi)用不能超過住院總費(fèi)用的50%;大型檢查設(shè)備檢查陽性率不得低于75%。

  “我們對定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行準(zhǔn)入制和動(dòng)態(tài)制,一年一考核,神木縣城共有14家醫(yī)院,目前定點(diǎn)醫(yī)院只有7家,如果醫(yī)院在檢查考核中不合格,就會被淘汰出局。”郭永田說。

  “由于我們是‘第一個(gè)吃螃蟹的人’,沒有經(jīng)驗(yàn)可借鑒,加上政策實(shí)施的時(shí)間還不長,目前暴露出來的問題都只是表象層面的,所以,這種模式是否存在真正深層次的矛盾,究竟有哪些問題是不可逾越的,這些都只能等到更長一段時(shí)間后,隨著實(shí)踐的不斷檢驗(yàn)才能被發(fā)現(xiàn),并逐步解決。”雷江聲說,“我們特別希望社會能給我們充分嘗試的時(shí)間,不過我相信,我們的規(guī)劃是科學(xué)的,長久‘免費(fèi)’是現(xiàn)實(shí)的!(人民日報(bào)記者 楊彥 《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者 王群/陜西報(bào)道)

【編輯:唐偉杰
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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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