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在河南信陽,共有約3000家村級衛(wèi)生室,為600多萬農(nóng)民提供最基本的醫(yī)療服務(wù)。目前,村醫(yī)們陷入一種困境,他們被要求按統(tǒng)一模式修建衛(wèi)生室,為此要個體籌資約十萬元。
雖然政府承諾給幾萬元補(bǔ)貼,但對于自負(fù)盈虧的村醫(yī),籌資十萬元,許多人力不能及。一名村醫(yī)質(zhì)疑,新建衛(wèi)生室是為給百姓看病,還是政府的形象工程?若是前者,符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)即可;若是后者,埋單的該是政府。
而信陽市政府期待新的村衛(wèi)生室成為信陽農(nóng)村“標(biāo)志性建筑”。政府要求“一張圖紙建到底”。對推廣不利的鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo),則一票否決。
對于信陽的數(shù)千名村醫(yī)來說,眼下的日子有些難熬。
他們面臨著一個選擇。要么,湊十幾萬元,按照政府的圖紙修建一個新的衛(wèi)生室;要么,與聽診器和處方箋告別,結(jié)束村醫(yī)生涯。
兩個月前,新醫(yī)改方案發(fā)布,其中“加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)”以及“政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)給予合理補(bǔ)助”等條文,讓中國的村醫(yī)們認(rèn)為,迎來了陽光燦爛的日子。
半個月后,信陽的村醫(yī)發(fā)現(xiàn),地方政府對他們的工作補(bǔ)貼尚未來臨,而“建設(shè)”的任務(wù)來了,并落在了他們頭上。
4月22日,信陽市委市政府下發(fā)通知,要求年底之前,全市要完成新建、改擴(kuò)建3042所村衛(wèi)生室,“一個不能少”。另一個原則是“一個都不能變”,即必須按政府統(tǒng)一的設(shè)計圖紙建設(shè),尺寸外形,甚至包括徽記都不能走樣。
這樣的衛(wèi)生室因外形頗似別墅,被當(dāng)?shù)厝朔Q為“別墅衛(wèi)生室”。這樣一所衛(wèi)生室約耗資12萬元,主要由自負(fù)盈虧的鄉(xiāng)村醫(yī)生籌資建設(shè)。政府承諾建成后補(bǔ)貼4萬。
信陽各縣區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的干部被告知,如果他們不能如期完成新建衛(wèi)生室的任務(wù),將被一票否決。
出臺背景
區(qū)委書記與衛(wèi)生室
看到一個村醫(yī)的衛(wèi)生室臥著四只小豬娃,區(qū)委書記張明春有些生氣:你這地方,能治啥病
信陽全市要統(tǒng)一建設(shè)的村衛(wèi)生室,圖紙來自信陽平橋區(qū)。
早在去年,平橋區(qū)就統(tǒng)一設(shè)計和新建了216座村衛(wèi)生室,便是后來的“別墅衛(wèi)生室”。
“別墅衛(wèi)生室”的規(guī)劃,最早始自平橋區(qū)委書記張明春,F(xiàn)年48歲的張明春,有一句心得:“改變農(nóng)民貧困的命運(yùn),就得先改變村衛(wèi)生室!
2007年,張明春由區(qū)長升任區(qū)委書記后,他的重要工作之一,便是扶貧。他走訪轄區(qū)的貧困人口家庭,做了一個統(tǒng)計!63%的貧困家庭都是因病致貧,或因病返貧。”
“我對疾病和貧困,都有深刻的記憶!睆埫鞔赫f,他少年時買不起蚊帳,三伏天被蚊子叮了發(fā)瘧疾,不吃不喝,蓋上幾床被子捂,“受得了就活,受不了就死”。
他6歲那年,28歲的父親患了感冒,而村里沒醫(yī)生,父親扛了兩三天,等拉到衛(wèi)生院,十分鐘不到就死了。他死于“小病耽擱”的親人,還有他最小的弟弟,死時只有5歲。
這些酸楚的往事,張明春說,現(xiàn)在想來“還跟昨天一樣”。
40年后,當(dāng)視察到一個村醫(yī)的衛(wèi)生室,發(fā)現(xiàn)臥著四只小豬娃,而村醫(yī)的母親跟老母豬同居一室時,張明春有些生氣,他責(zé)問道:“看你這地方,能治啥病?”
張明春認(rèn)為,村一級衛(wèi)生室的診療水平必須提高,才可從源頭上確保農(nóng)民健康。而“只有健康,才談得上發(fā)展”。
2007年底,張明春把在全區(qū)普及標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,列入平橋區(qū)來年的“十件實事”之一,明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)一把手是第一責(zé)任人,列入考核。
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