近年來(lái),醫(yī)患糾紛事件呈逐年上升趨勢(shì)。醫(yī)患糾紛處理不當(dāng),不僅患者利益受損,還會(huì)破壞醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境,甚至引發(fā)群體性事件、影響社會(huì)穩(wěn)定。長(zhǎng)期以來(lái),以衛(wèi)生部門(mén)為主導(dǎo)的醫(yī)患糾紛處理方式難以得到患方的認(rèn)同,導(dǎo)致糾紛不易化解。
2008年7月,江西省綜治辦會(huì)同省衛(wèi)生廳、省公安廳、省司法廳等部門(mén)在全省建立第三方調(diào)處機(jī)制,即由醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家和人民調(diào)解員組成專業(yè)調(diào)解委員會(huì),受理調(diào)處醫(yī)患糾紛。截至2008年12月底,全省各級(jí)醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)共受理各類醫(yī)患糾紛182起,成功調(diào)處132起,另外43起仍在調(diào)處中。一些久拖未決的醫(yī)患糾紛得到了妥善解決,取得了明顯成效。
“醫(yī)鬧”頻發(fā) 非治不可
江西省綜治辦統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2005年江西省醫(yī)患糾紛事件達(dá)到3000件,此后呈逐年上升趨勢(shì)。2007年,僅三級(jí)甲等醫(yī)院比較集中的南昌市東湖區(qū)就發(fā)生了427件醫(yī)療糾紛。
醫(yī)患糾紛容易引發(fā)群體性事件。2005年,江西余江縣全年共發(fā)生18件醫(yī)患糾紛事件,其中16件引發(fā)群體性事件;2006年余江縣醫(yī)患糾紛事件上升至25件,其中18件引發(fā)群體性事件。
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院投訴處理科科長(zhǎng)張剛說(shuō),“醫(yī)鬧”已經(jīng)派生成一種職業(yè),社會(huì)上一些別有用心的人幕后煽動(dòng)不明真相的患者家屬、甚至雇請(qǐng)外人前往醫(yī)院鬧事。他們通過(guò)在醫(yī)院內(nèi)設(shè)靈堂、擺花圈、圍堵醫(yī)院、打砸醫(yī)院公共財(cái)物、毆打醫(yī)院工作人員等極端方式干擾、破壞醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。
江西省委政法委副書(shū)記宋才火說(shuō):“醫(yī)患糾紛逐年增多,由此引發(fā)的群體性事件呈上升趨勢(shì)!t(yī)鬧’現(xiàn)象愈演愈烈,已成為影響社會(huì)穩(wěn)定的一件大事,到了非治不可的地步!
衛(wèi)生部門(mén)單獨(dú)處理醫(yī)患糾紛力不從心
南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科主任鄒志生說(shuō),大多數(shù)患者家屬和社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性缺乏認(rèn)識(shí),處于信息不對(duì)稱狀態(tài)的患者及家屬習(xí)慣用懷疑的眼光看待醫(yī)院所做的工作,醫(yī)患之間缺乏信任。因此,當(dāng)醫(yī)患糾紛發(fā)生時(shí),醫(yī)患雙方直接協(xié)商很難達(dá)成一致意見(jiàn)。
江西求證沃德律師事務(wù)所律師江力文說(shuō),由衛(wèi)生行政部門(mén)主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定容易給患方造成“父親給兒子鑒定”的誤解。患方想當(dāng)然地認(rèn)為醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定偏袒醫(yī)院、醫(yī)生,鑒定結(jié)果不公正。
三年前,江力文接手了一起醫(yī)療糾紛案件。當(dāng)事人是一名70多歲的男性,他因燒傷到南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院治療,期間醫(yī)院為他輸了10次血,但沒(méi)有告知輸血可能造成感染疾病的危害。康復(fù)后一個(gè)月,這名當(dāng)事人就查出感染了丙肝。醫(yī)患雙方多次協(xié)商均未果,患方?jīng)Q定采取法律手段。經(jīng)過(guò)近三年的調(diào)查取證和訴訟過(guò)程,法院判處醫(yī)院和當(dāng)?shù)氐难褐行馁r償患者各項(xiàng)費(fèi)用20多萬(wàn)元。
江力文說(shuō),盡管法院判決患方勝訴,但法律訴訟程序耗時(shí)過(guò)長(zhǎng),期間患方心理遭受重大壓力,心力交瘁。耗時(shí)傷財(cái)?shù)姆煞绞讲⒉皇芑挤綒g迎。
江西省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長(zhǎng)曾傳美說(shuō),較小的醫(yī)患糾紛一般都可以通過(guò)院方和患者協(xié)商解決,而在處理爭(zhēng)議較大的醫(yī)患糾紛時(shí),很難通過(guò)協(xié)商解決,患方對(duì)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定往往持懷疑態(tài)度。
江西省綜治辦副主任張傳發(fā)說(shuō),近年來(lái)由醫(yī)患糾紛引發(fā)的群體性事件不斷增多的事實(shí)證明,衛(wèi)生部門(mén)單獨(dú)處理醫(yī)患糾紛力不從心,效果不明顯。
第三方介入為處理醫(yī)患糾紛提供新渠道
2008年7月,江西省醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)成立,市、縣兩級(jí)醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)也同時(shí)成立。目前,省、市、縣三級(jí)醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)共有80個(gè),設(shè)立近千余人的醫(yī)學(xué)專家?guī)、法學(xué)專家?guī)臁?
江西省醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)辦公室主任陳國(guó)盛介紹,江西省醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)由醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家和人民調(diào)解員組成,首批專家團(tuán)是來(lái)自全省各大醫(yī)院的105骨干醫(yī)生和8家知名律師事務(wù)所的10名律師。
陳國(guó)盛說(shuō),專業(yè)調(diào)解委員會(huì)采取自愿原則,醫(yī)患雙方自愿申請(qǐng)共同選擇認(rèn)為可以信賴的、公平公正的醫(yī)學(xué)和法學(xué)專家。在調(diào)解委員會(huì)的組織下,醫(yī)學(xué)專家對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行調(diào)查取證,原則上一周內(nèi)出具調(diào)查結(jié)論并簽名;法學(xué)專家依據(jù)調(diào)查和醫(yī)學(xué)專家出具的調(diào)查結(jié)論出具法律意見(jiàn)書(shū)并簽名。然后由調(diào)解委員會(huì)相關(guān)負(fù)責(zé)人召集調(diào)解小組研究制訂調(diào)解方案。最后,交由人民調(diào)解員與患方、醫(yī)方進(jìn)行教育疏導(dǎo),直至達(dá)成和解的意向。
江力文律師認(rèn)為,江西省醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)是獨(dú)立于醫(yī)患雙方之外的第三方,和醫(yī)患雙方?jīng)]有直接利益關(guān)系,因而具有很高的可信度。引入第三方機(jī)制調(diào)處醫(yī)患糾紛是江西省醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)的最大特點(diǎn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2008年12月底,全省各級(jí)醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)共受理各類醫(yī)患糾紛182起,成功調(diào)處132起,正在調(diào)處的43起,調(diào)解未成功的7起,調(diào)解成功率達(dá)94.96%。
江西省司法廳廳長(zhǎng)馬承祖說(shuō),醫(yī)患糾紛專業(yè)調(diào)解委員會(huì)充分整合了醫(yī)學(xué)專家、法學(xué)專家和人民調(diào)解員的互補(bǔ)優(yōu)勢(shì),架設(shè)了醫(yī)患雙方溝通和信任的平臺(tái),為破解醫(yī)患糾紛難題、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系開(kāi)創(chuàng)了新思路。(沈洋)
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