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北京市醫(yī)保參保人員6月底將實現(xiàn)持卡就醫(yī)

2010年05月28日 14:47　來源：北京晚報　

　　昨天，市人力社保局向社會通報社�？üぷ鬟M展情況，月底前本市所有具備驗收條件的定點醫(yī)療機構(gòu)將全部完成驗收工作，6月底前實現(xiàn)所有參加職工醫(yī)療保險的參保人員持卡就醫(yī)。持卡就醫(yī)后，發(fā)生像急診未帶社保卡等需要進行手工報銷的5種情況時，報銷單據(jù)送達醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)當天即可結(jié)清。

　　7成社�？ㄒ寻l(fā)到單位

　　市人力社保局表示，目前，本市城八區(qū)和遠郊區(qū)縣中的大興、昌平、房山區(qū)社�？òl(fā)放、定點醫(yī)療機構(gòu)驗收工作基本完成，其他遠郊區(qū)縣的社保卡工作也已全部啟動。

　　截至目前，已向參保單位發(fā)放社�？�580余萬張，占發(fā)卡總數(shù)的70%。發(fā)放到個人手中的社保卡300余萬張，其中使用社保卡的人數(shù)達到100萬張，占發(fā)卡數(shù)量的30% ，目前每周新增持卡就醫(yī)人數(shù)增速較快，在9萬人左右。

　　社保卡推進工作已進入了最后沖刺階段，社保部門將繼續(xù)加大社保卡的發(fā)放力度，在6月全部開通驗收通過的定點醫(yī)療機構(gòu)，力爭在6月30日前完成所有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的職工和退休人員社�？ǖ陌l(fā)放，實現(xiàn)持卡就醫(yī)階段性目標。

　　5種情況手工報銷當日結(jié)清

　　實施持卡就醫(yī)后，參保人將無須墊付醫(yī)療費用，實時結(jié)算。但如遇有急診未持社會保障卡、計劃生育手術(shù)、企業(yè)欠費、手工報銷或補換社保卡期間、參保后未發(fā)社會保障卡5種情況就醫(yī)的，仍由參保人員先行個人現(xiàn)金全額墊付醫(yī)療費用，之后再進行手工報銷。市醫(yī)保中心相關(guān)負責人表示，對于上述情形下發(fā)生的手工報銷費用，相關(guān)單據(jù)送達醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)當天，即可當即實施報銷，不再讓報銷票據(jù)積壓。

　　身份未變更結(jié)算錯誤可退費

　　因為社�？ǖ男畔⒉杉�2009年為準，所以對于新領(lǐng)到社�？ǖ膮⒈Ｈ藛T應注意核實個人身份。如有不符應及時變更。包括醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休；殘疾軍人新參保；轉(zhuǎn)換醫(yī)療保險險種；特殊病種審批以及手冊(卡)丟失的補領(lǐng)5種情況。

　　醫(yī)保部門建議，2009年以來新退休人員應及時到單位或社保所進行身份變更。而對于持卡就醫(yī)后辦理退休時，應提交社�？ǎ竭M行身份變更。

　　對于發(fā)現(xiàn)因身份未及時變更造成結(jié)算錯誤的，可辦理醫(yī)療費用退費手續(xù)，并同時辦理身份變更和醫(yī)療費用補報手續(xù)。

　　社�？ǔＲ妴栴}

　　為何我還沒有收到社�？�？

　　目前發(fā)卡雖然達到580萬張，但收到的個人領(lǐng)卡回執(zhí)只有300萬份，參保人員要主動和參保單位聯(lián)系領(lǐng)取社�？ā�

　　拿到社�？�，以前發(fā)生的醫(yī)療費用怎么辦？

　　醫(yī)保部門建議參保人員，使用社�？ㄖ�，最好將已發(fā)生的門診醫(yī)療費用，交到單位或社保所按原流程報銷。如果已使用過社保卡就醫(yī)，手中未報銷的醫(yī)療費用也可以報銷，報銷時需同時將社保卡上交。

　　我以前攢了一部分醫(yī)療費用還沒報銷，現(xiàn)在又使用社保卡，是不是要扣兩個報銷起付線？

　　持卡就醫(yī)前和持卡就醫(yī)后的醫(yī)療費用是累加計算的，不會產(chǎn)生兩個起付線的問題。累加計算后，超過門診起付線的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定的報銷比例，個人只負擔應自付部分的醫(yī)療費用。

　　持卡結(jié)算時，醫(yī)院開出的單據(jù)準確嗎？會不會故意多扣我的錢？