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　　據(jù)資料顯示，有七成的心肌梗塞發(fā)作于天氣轉(zhuǎn)冷的換季之時(shí)。就在剛剛過(guò)去的2009年國(guó)慶大假期間，成都軍區(qū)總醫(yī)院在8天的時(shí)間里陸續(xù)收治了5例急性心肌梗塞患者。這些患者送治及時(shí)，并在該醫(yī)院心血管內(nèi)科成功實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療開(kāi)通血管，最終“起死回生”。目前正值秋冬交替，屬“心梗”多發(fā)季，了解和預(yù)防“心梗”顯得尤其重要。

　　關(guān)鍵詞：季節(jié)

　　“心梗”也有季節(jié)性　11月為發(fā)病高峰

　　臨床實(shí)踐證明，初冬和暮春，是一年中心肌梗塞發(fā)作頻率最高的兩個(gè)時(shí)段，德國(guó)《醫(yī)學(xué)世界》曾在阿爾卑斯山地區(qū)進(jìn)行一次回顧性調(diào)查，結(jié)果顯示：每年的4月份和11月份，心肌梗塞的發(fā)病率和死亡率都處于頂峰。

　　“心�！卑l(fā)作為何跟季節(jié)掛鉤？這得從氣象條件對(duì)心臟功能的影響方面找原因。天氣變化被稱為心肺功能的晴雨表，因?yàn)樾难�管功能�?duì)溫度的變化最為敏感，當(dāng)氣溫驟降時(shí)，人體耗氧量劇增，心臟為維持正常的體溫，需要改變心率和增加血壓。心肌需氧指數(shù)也相應(yīng)增高，心肌缺氧現(xiàn)象自然就要加重。

　　作為冠心病五種類型中最兇險(xiǎn)的心肌梗塞，發(fā)病的外因多為冷激發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，加上嚴(yán)重粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮損傷，在血小板聚集后形成血栓，因而導(dǎo)致心肌梗塞發(fā)生。這種現(xiàn)象，表面上看與“冷”直接相關(guān)，但細(xì)分析，是與氣溫的變化(也就是“降溫”)密切關(guān)聯(lián)。

　　11月份是我國(guó)冷空氣最活躍的月份之一，通過(guò)統(tǒng)計(jì)氣象資料發(fā)現(xiàn)，11月份平均氣溫的變化幅度可達(dá)7℃至10℃，為一年中變化最大月份之一。對(duì)潛在患者來(lái)說(shuō)，11月是“黑色的十一月”，所以預(yù)防“心�！憋@得尤其重要。

　　關(guān)鍵詞：病理

　　95%以上系動(dòng)脈硬化 供血不足觸發(fā)心肌梗死

　　心臟是人體血液循環(huán)動(dòng)力的源泉，輸送氧及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)到全身各組織器官，維持人體正常的生命活動(dòng)。如果心臟這一中心驅(qū)動(dòng)泵停止了跳動(dòng)，血液循環(huán)就要終止，生命即告結(jié)束。心臟本身也需要充足的能量和營(yíng)養(yǎng)才能正常工作。營(yíng)養(yǎng)心臟的血管(冠狀動(dòng)脈)環(huán)繞在心臟的表面，遍及了心臟每個(gè)角落。健康的冠狀血管彈性很好，但如果發(fā)生了冠狀血管的粥樣硬化，彈性則減退，加之血管內(nèi)粥樣斑塊附著于管壁，造成管腔內(nèi)徑變小，甚至完全阻塞，即心肌梗死，使心臟營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)中斷，危及生命。

　　據(jù)楊永健教授介紹，95%以上的心肌梗塞是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，造成一支或多支血管管腔狹窄和心肌供血不足。在此基礎(chǔ)上，一旦心肌血供急劇減少或中斷，使心肌嚴(yán)重而持久地急性缺血達(dá)20—30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死，造成心臟不能正常工作，出現(xiàn)休克、心律失常、心功能衰竭，如果救治不及時(shí)，死亡的可能性很大。

　　關(guān)鍵詞：癥狀

　　三分之二的病人有先兆 常表現(xiàn)為心絞痛

　　急性心肌梗死約2/3病人發(fā)病前數(shù)天有先兆癥狀，最常見(jiàn)為心絞痛。其次是上腹疼痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。心絞痛發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐、大汗、心動(dòng)過(guò)速、急性心功能不全、嚴(yán)重心律失�；蜓獕河休^大波動(dòng)。

　　同時(shí)，疼痛也是急性心肌梗塞臨

　　床中最先出現(xiàn)和最突出的癥狀，典型的部位為胸骨后直到咽部或心前區(qū)，同時(shí)，胸骨下段后部常憋悶不適、或伴有惡心、嘔吐。不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒，罕見(jiàn)的則有頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。疼痛性質(zhì)為絞榨樣或壓迫性疼痛，也可為緊縮感、燒灼樣疼痛，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。持續(xù)時(shí)間常大于30分鐘甚至長(zhǎng)達(dá)10余小時(shí)。

　　關(guān)鍵詞：趨勢(shì)

　　“心�！蹦贻p化　不良生活方式是“禍?zhǔn)住?/strong>