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    評(píng)論:藥事服務(wù)費(fèi)可以有,但要“驗(yàn)明正身”
2010年02月26日 09:33 來源:工人日報(bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  備受關(guān)注的《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》近日正式發(fā)布,對(duì)于《指導(dǎo)意見》中“逐步取消藥品加成,增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)”這一核心內(nèi)容,網(wǎng)友們認(rèn)為是在糊弄人——據(jù)2月24日《羊城晚報(bào)》報(bào)道,廣東省衛(wèi)生廳一位副廳長在接受采訪時(shí)表示,“藥事服務(wù)費(fèi)”不應(yīng)與“藥品加成”混為一談,甚至以此來抵沖醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值。

  《指導(dǎo)意見》提到,改革“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,對(duì)公立醫(yī)院由此而減少的合理收入,采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施,通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償,藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍。

  藥事服務(wù)在我國是個(gè)新生事物,在不少國家已是被證明成功的模式!吨笇(dǎo)意見》推出“藥事服務(wù)費(fèi)”,與國際接軌,不乏其積極意義。然而,公眾為何不買“藥事費(fèi)”的賬呢?

  藥事服務(wù)費(fèi)是指藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作,發(fā)現(xiàn)潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題,并予以解決。說白了,藥事服務(wù)費(fèi)就是因?yàn)獒t(yī)院管理的發(fā)展,對(duì)藥事安全給予高度重視而提出的一個(gè)費(fèi)用支出。

  據(jù)報(bào)道,美國哈佛大學(xué)一項(xiàng)研究證明,有藥師參與的藥物治療,可以減少2/3的醫(yī)療不良事件和近1/3的醫(yī)療費(fèi)用。然而,細(xì)看《指導(dǎo)意見》,不免讓人產(chǎn)生某種誤解,似乎我國將實(shí)行的藥事服務(wù)費(fèi)是基于取消藥品加成政策后,醫(yī)院由此減少了收入或形成了虧損,需要“補(bǔ)償”,而不是從藥事服務(wù)的宗旨“改善病人醫(yī)療質(zhì)量”來考慮的。假如藥事服務(wù)費(fèi)成了變相的“以藥養(yǎng)醫(yī)”,并不能解決目前藥價(jià)虛高等導(dǎo)致的看病貴問題。

  以藥養(yǎng)醫(yī)是現(xiàn)行體制下的怪胎,源于政府方面對(duì)醫(yī)院投入不足,致使醫(yī)院不得不自謀出路。日前某藥房做的一次“百姓缺藥調(diào)查”發(fā)現(xiàn),百姓想用卻買不到的,大多是政府降過價(jià)的藥品或者價(jià)錢便宜、療效明顯的藥品,其中的70%早已不生產(chǎn)了。在19次藥品降價(jià)后,百姓到醫(yī)院看病照樣貴,在藥店里買藥價(jià)格照樣高,藥品降價(jià)這項(xiàng)“民心工程”在錯(cuò)綜復(fù)雜的醫(yī)藥購銷潛規(guī)則面前,難有作為。

  同樣,倘若不能從更深層面進(jìn)行改革,人們有理由擔(dān)心,“藥事費(fèi)”最終可能背離改革初衷。

  筆者以為,醫(yī)療保障制度改革不能陷入顧此失彼的泥淖,而要考慮可持續(xù)、求適度、行得通的效用。政府的職責(zé)是,推動(dòng)建立一個(gè)全民基本醫(yī)療保障體系,從根本上解決看病難、看病貴問題。(郭立場)

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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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