北京醫(yī)學會與北京市疾病預防控制中心日前舉辦了“北京市甲型H1N1發(fā)病趨勢專家研討會”,北京醫(yī)學會會長金大鵬教授與到會的流行病學、感染、呼吸、兒科、病毒學等方面的專家們,討論了當前甲流疫情的現(xiàn)狀、特點、監(jiān)測、趨勢、對策等。
中國疾病預防控制中心余洪杰教授:甲流疫情流行可能提前進入高發(fā)期并持續(xù)快速上升期。甲流疫苗接種越快越好。
余洪杰教授說:甲流在人群中的傳播能力為季節(jié)性流感病毒的4倍。疫情流行可能提前進入高發(fā)期和持續(xù)快速上升期。甲流疫苗接種越快越好,覆蓋面越大越好,在甲流的波峰形成高峰前接種,才能形成較大的免疫屏障。尤其有基礎病的人、孕婦、兒童更要早接種, 10歲以下兒童有可能還需要接種兩次。
北大醫(yī)院感染科徐小元教授:美國疫苗接種率比我國高,只有自然感染率和疫苗接種率超過60%,才不會大范圍暴發(fā)流行。
對于個人來講,接種甲流疫苗可刺激機體在短時間內產生針對甲型H1N1流感病毒的抗體,對該病毒所致流感可起到免疫預防作用。
對于群體來講,甲型H1N1流感疫苗保護率可達到85%以上,疫苗接種將極大增強易感人群的整體免疫力,形成大的免疫屏障,已接種人群中不會出現(xiàn)大規(guī)模甲型H1N1流感暴發(fā)的現(xiàn)象。
北京市已經把接種人群從原先的5類重點人群擴大到所有市民。自本月16日起,所有有接種意愿的市民均可在全市402家甲流疫苗接種站進行接種。
北京醫(yī)學會金大鵬教授:甲流疫苗的生產工藝與季節(jié)性流感疫苗一樣,應該是比較安全的。
有傳言說甲流疫苗對身體有危害,實際情況是:衛(wèi)生部統(tǒng)計,截至11月8日,國內重點人群中接種805萬例,不良反應300余人,產生嚴重反應的有1例喉頭水腫和1例過敏性休克。
還傳言說甲流疫苗會有副作用,實際情況是:接種后出現(xiàn)的不良反應如困倦、發(fā)熱、頭痛等,多數(shù)都是一般性的,很快就會過去。
金大鵬教授說,甲型H1N1是一種新型流感病毒,目前還處在上升階段,或者說是快速蔓延的趨勢。和季節(jié)性流感一樣,有很強的季節(jié)性。盡管這種病毒還沒有發(fā)生變異,但防控形勢不容樂觀。接種疫苗是防控甲型H1N1的較好方式,當前正是接種疫苗的最佳時間。季節(jié)性流感疫苗的生產工藝非常成熟,已經接種很多年,安全性是有保障的;甲型H1N1流感疫苗的生產工藝與季節(jié)性流感疫苗是一樣的,甲型H1N1流感疫苗也應該是比較安全的。
金大鵬教授還說,重癥的識別和早期診斷,是降低死亡率的關鍵;優(yōu)質醫(yī)療資源的調動和科學使用至關重要;預防醫(yī)學的更高宗旨是,將防控知識交給大眾和社區(qū),這更為重要。
首都兒科研究所錢淵教授:年輕人出現(xiàn)重癥的多,持續(xù)發(fā)高燒和呼吸困難一定要就診。
甲流患者重癥率僅為0.1%~0.5%,絕大多數(shù)患者是輕癥患者,而輕癥甲流不用特意治療在一周內就會自我康復。
世界衛(wèi)生組織發(fā)布公報說,出現(xiàn)甲型H1N1流感重癥病例和死亡病例風險最高的有三類人群,分別是孕婦(特別是懷孕7至9個月者)、2歲以下嬰幼兒和慢性肺病(包括哮喘)患者。
甲型H1N1流感顯著不同于季節(jié)性流感,一些健康年輕人在感染這種流感后,機體出現(xiàn)過度反應發(fā)展成重癥患者甚至很快死亡,其原因目前尚不清楚。首都兒科研究所錢淵教授說,甲型H1N1流感的未知數(shù)大,年輕人出現(xiàn)重癥的數(shù)多,要警惕!一旦有持續(xù)發(fā)燒和呼吸困難,一定要就診。
北京醫(yī)院呼吸科孫鐵英教授:臨床上只要發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀,就要快速地使用器械治療。
北京的死亡病例原因是心肺功能衰竭,正在深入分析死亡直接原因和間接原因。北京醫(yī)院呼吸科孫鐵英教授說,不管是有基礎病的人出現(xiàn)重癥,還是年輕人、健壯的人出現(xiàn)重癥,臨床上只要發(fā)現(xiàn)有肺水腫癥狀,就要快速地使用器械治療。
軍事醫(yī)學科學院祝慶余研究員:要把傳播控制在最小的范圍,如學校是防控的主戰(zhàn)場,發(fā)現(xiàn)病例應居家隔離。
目前北京市中小學生流感樣病例增幅較大, 大多數(shù)呼吸道疾病患兒是普通發(fā)燒、感冒,也有流感患者,其中極少數(shù)是甲型H1N1流感 。聚集性疫情九成以上與學校有關,學校成為疫情防控的主戰(zhàn)場;機關、大型企事業(yè)單位、社會服務機構等也是疫情防控的重點場所。
北京醫(yī)院呼吸科孫鐵英教授說,在醫(yī)院防止交叉感染也很重要。在學校等人群密集的地方及時采取體溫檢查、醫(yī)學巡查、環(huán)境消毒、健康教育等防控措施,是行之有效的方法。
北京朝陽醫(yī)院感染科曹彬主任說,現(xiàn)在醫(yī)院門診病人、住院病人都有壓力,很多人挺害怕,其實甲流沒有那么嚴重,做好防范就行。
北京醫(yī)學會 郭鄉(xiāng)平
甲流預防從日常行為做起
勤洗手,勤換衣;
多喝水、多吃新鮮蔬菜水果、飲食規(guī)律;
保證充足睡眠、不熬夜、不疲勞;
心態(tài)平和、不急不躁;
適當運動,活動量每日在3000-6000步;
隨天氣變化增減衣服、注意保暖、避免受涼;
經常打開窗戶,保持室內通風,少去人多不通風的場所;
必要時戴上口罩,預防感染病毒;
如咳嗽或打噴嚏時應掩住口鼻;
用過的紙巾要立即丟進垃圾桶;
避免與有發(fā)燒和咳嗽癥狀的人密切接觸;
如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽等流感樣癥狀及時就診。
日前,14個非洲國家醫(yī)院院長到首醫(yī)大附屬北京中醫(yī)醫(yī)院參觀學習,就中藥防控甲流等進行了交流,并爭先恐后親身體驗針灸的神奇。
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