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　　調(diào)查表發(fā)了一個(gè)月，只收上兩三份，省城社區(qū)衛(wèi)生中心給居民建健康檔案已經(jīng)兩年了，但進(jìn)展不太順利，不少社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收集起來(lái)的市民健康檔案信息約占社區(qū)總戶數(shù)的三分之一！

　　入戶上門(mén)、發(fā)信息表……中心工作人員想出了一系列方法，希望普及健康檔案，卻頻頻遭遇冷場(chǎng)。他們“戲言” ，“上趕著”跟在市民屁股后面 ，“請(qǐng)”市民辦理健康檔案，卻被市民以怕泄露隱私等理由婉拒。

　　定時(shí)轄區(qū)“掃街”多次空手而歸

　　“又有居民交調(diào)查表了嗎？”王女士是解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的一名工作人員，參與居民健康檔案的建立工作。14日13時(shí)，她像往常一樣來(lái)到轄區(qū)內(nèi)兩家省級(jí)單位宿舍，查看居民健康信息調(diào)查表的填寫(xiě)情況，卻再一次失望了——一張也沒(méi)收上來(lái)。“每次都是興沖沖來(lái)，失望地走�！蓖跖�士說(shuō)自己隔上一兩周就在轄區(qū)“掃街”，希望把居民填好的調(diào)查表收上來(lái)，卻多次空手而歸。

　　“不這樣每棟樓、每個(gè)宿舍小區(qū)地解決不行啊�！蔽号�士是解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的負(fù)責(zé)人，參與2007年的健康檔案建立工作至今。她告訴記者，解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已有10年歷史了，可盡管如此，轄區(qū)居民對(duì)中心的建檔工作還是不太認(rèn)可。2年來(lái)，解放路社區(qū)衛(wèi)生中心共為轄區(qū)內(nèi)常住家庭創(chuàng)建健康檔案近4000份。解放路街道辦事處下設(shè)4個(gè)居委會(huì)，轄區(qū)共有常住居民約37800人，共10000多戶。

　　14日10時(shí)許，記者在解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看到，中心專(zhuān)門(mén)騰出一面墻并安裝了六層的木柜，分小區(qū)、街道地整整齊齊地存放以家庭為單位創(chuàng)建的居民健康檔案，可兩米多高的木柜里卻空置了很大空間。健康檔案內(nèi)有居民的家系圖、疾病史、年齡、住址、電話等詳細(xì)信息。

　　盯戶、找樓長(zhǎng)、盯人建檔采取“三步走”

　　從2007年起，省城開(kāi)始要求社區(qū)衛(wèi)生中心為居民建立全面詳細(xì)的監(jiān)控檔案�？蓛赡甓噙^(guò)去了，談起建檔，魏女士深深嘆了口氣。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共有3位醫(yī)生，在2007年和2008年間，除了給病人看病，醫(yī)護(hù)人員絕大部分時(shí)間都用在挨家挨戶上門(mén)調(diào)查健康狀況上了，結(jié)果卻不甚理想。

　　“15戶一單元的居民樓能入戶三四家已算不錯(cuò)�！蔽号�士說(shuō)，去年,她花費(fèi)一上午只跑下兩戶，其中一戶是她的老病患，另外一戶是這位老病患親自引薦的，其余這個(gè)單元的13戶，要么連門(mén)都敲不開(kāi)，要么打開(kāi)門(mén)朝醫(yī)護(hù)人員一頓破口大罵。

　　由于中心人手緊張，醫(yī)護(hù)人員入戶調(diào)查效率太低，中心印制了居民健康信息調(diào)查表以及宣傳手冊(cè)，希望居民能夠認(rèn)真填寫(xiě)健康信息，再由工作人員收回建檔。11月初，在街道辦事處、居委會(huì)的幫助下，中心的工作人員向樓長(zhǎng)進(jìn)行了建檔宣傳，由樓長(zhǎng)再去對(duì)樓里鄰居“做工作”。

　　可這一次嘗試，中心還是沒(méi)有取得理想的效果。20余位樓長(zhǎng)“苦口婆心”，很多鄰居仍“不為所動(dòng)”。有的樓長(zhǎng)僅拿來(lái)了一份調(diào)查表，還是自家三口填寫(xiě)的。

　　無(wú)奈之下，中心只能采取“人海戰(zhàn)術(shù)”，發(fā)動(dòng)與工作人員較為熟悉的老病患對(duì)其他鄰居“說(shuō)好話”，告訴鄰居建立建檔的益處，希望口口相傳能起到作用。另外，工作人員還時(shí)刻“盯人”，每有第一次來(lái)中心就診的病患上門(mén)，就立即建議市民建檔。

　　登記電話、疾病史居民擔(dān)心隱私外泄

　　據(jù)了解，解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立居民健康檔案遭抵制并非個(gè)例。14日，記者采訪了歷下區(qū)、市中區(qū)的多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有關(guān)工作人員均表示確實(shí)在建檔過(guò)程中存在困難。

　　建立居民健康檔案，本是幫助居民提高保健意識(shí)的好事情，為何遭遇重重阻力呢？

　　解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人魏女士認(rèn)為，醫(yī)托、賣(mài)假藥等不良社會(huì)現(xiàn)象把市民嚇怕了，也把正常的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擾亂了，極大影響市民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的信任。

　　14日13時(shí)左右，在十畝園小區(qū)一個(gè)宿舍大院看門(mén)的蘆女士給記者拿出了一沓調(diào)查表和宣傳單。她說(shuō)，這些都是上個(gè)月社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員送來(lái)的，她發(fā)了一個(gè)月，也沒(méi)發(fā)出去幾份。

　　蘆女士表示，居民健康信息調(diào)查表需要填寫(xiě)家庭住址、電話、慢性疾病史等信息，這些信息都屬于個(gè)人隱私，特別是某些遺傳病史等，有居民比較介意，不希望這些個(gè)人隱私被其他人知曉。

　　建檔的最終目的是讓居民更健康

　　“濟(jì)南建社區(qū)檔案還是比較早的�！笔〕且患疑鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員告訴記者，社區(qū)醫(yī)院給居民建立健康檔案是大勢(shì)所趨，根據(jù)《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》提出，從2009年開(kāi)始，逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。建立標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案有利于協(xié)助醫(yī)生全面了解居民的健康狀況，為其提供綜合、連續(xù)、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)有利于跟蹤居民的健康狀況和變化，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)管理。衛(wèi)生部發(fā)布的相關(guān)文件也要求，應(yīng)引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿參與建立健康檔案工作，優(yōu)先為老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0至3歲兒童等建立健康檔案，逐步擴(kuò)展到全人群。

　　解放路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人魏女士告訴記者，根據(jù)有關(guān)規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等制度，居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn)讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu)，更不能用于商業(yè)目的。

　　“建檔的最終目的僅僅是想讓更多居民知道怎樣自我保健，讓居民更健康。”說(shuō)出這話的魏女士，拒絕了記者翻看居民健康檔案的要求。她說(shuō)，除了醫(yī)護(hù)人員，誰(shuí)也不能隨便獲取這些信息，這是她的職責(zé)。