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    江蘇公立醫(yī)院改革試點(diǎn)啟動(dòng) 醫(yī)生工資收入看醫(yī)德
2010年01月26日 10:20 來源:揚(yáng)子晚報(bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  新醫(yī)改推行至今,最讓老百姓關(guān)心的就是公立醫(yī)院改革,最令人看不懂的也是公立醫(yī)院改革。去年底,鎮(zhèn)江市作為我省唯一的試點(diǎn)市,率先啟動(dòng)了公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)。雖然大家都想知道鎮(zhèn)江的試點(diǎn)究竟是怎么做的,但相關(guān)披露一直很少。在昨天的政協(xié)小組討論會(huì)場(chǎng),鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院的副院長蔣鵬程委員向記者透露了鎮(zhèn)江試點(diǎn)的情況。

  怎么打通“雙向轉(zhuǎn)診”?城區(qū)組建兩大醫(yī)療集團(tuán)

  小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和大醫(yī)院之間實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診,這是新醫(yī)改中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。可是如何順利地實(shí)現(xiàn)患者的分流?患者信不過小醫(yī)院怎么辦?如何實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生資源利用的最大化?

  “此次鎮(zhèn)江的公立醫(yī)院改革主體框架就是將城區(qū)幾家醫(yī)院分別組建成以鎮(zhèn)江市第一人民醫(yī)院和江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院為核心的江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)和江蘇江濱醫(yī)療集團(tuán)。集團(tuán)內(nèi)部同時(shí)整合一些三甲醫(yī)院、軍區(qū)醫(yī)院、?漆t(yī)院以及社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生所,在大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生所之間建立明確的分工,服務(wù)不同的對(duì)象和人群,”蔣鵬程介紹道,“老百姓選擇醫(yī)院的時(shí)候主要是以對(duì)醫(yī)院的信任度為參照標(biāo)準(zhǔn)的,大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院歸并到一個(gè)集團(tuán)下,人員培訓(xùn)、人員流動(dòng)、硬件設(shè)備等等都可以順利地流通起來了!

  蔣鵬程告訴記者,他們已經(jīng)先在京口區(qū)的象山社區(qū)建設(shè)了“示范區(qū)”。由第一人民醫(yī)院對(duì)這家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造,社區(qū)的醫(yī)生輪流到第一人民醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn),而集團(tuán)內(nèi)部也會(huì)調(diào)劑大醫(yī)院的全科醫(yī)生去充實(shí)社區(qū)醫(yī)院,從而提升社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)水平。

  如何破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”?醫(yī)生也拿績效工資

  過去大家都認(rèn)為,公立醫(yī)院之所以看病貴,一個(gè)很大癥結(jié)就在于“大處方”。那么,鎮(zhèn)江市是怎么解決這個(gè)問題的呢?那就是不分新人老人,統(tǒng)一實(shí)行以崗位績效工資制度為核心的分配機(jī)制。取消所有醫(yī)院里的行政級(jí)別,實(shí)行全員聘用制和崗位管理制,以崗定人,以崗定薪,崗變薪變。對(duì)原有職工身份及工資實(shí)行檔案管理,新老員工統(tǒng)一實(shí)行以崗位績效工資制度為核心的分配機(jī)制,有效調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。而醫(yī)生的績效不是看他賣了多少藥,賺了多少錢,而是看專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

  不過,目前績效工資改革在鎮(zhèn)江還沒有開始啟動(dòng)!翱冃ЧべY改革應(yīng)該是公立醫(yī)院改革中的重要部分,不單是我們鎮(zhèn)江,全國、全省會(huì)統(tǒng)一部署!

  誰來“買單”? 改革補(bǔ)償機(jī)制政府多掏錢

  蔣鵬程承認(rèn),所有上述這些措施都是操作層面的,公立醫(yī)院改革最大的糾結(jié)還在于政府補(bǔ)償機(jī)制的改革。昨天的小組討論現(xiàn)場(chǎng),不少醫(yī)療衛(wèi)生工作者毫不諱言:“最關(guān)鍵還是要解決誰買單的問題,是政府買單還是老百姓買單?醫(yī)院沒辦法憑空變出錢來,政府不貼錢,那只能從一部分患者口袋里把錢掏過來后,再用到另一部分患者身上去,一部分人養(yǎng)另一部分人,他們當(dāng)然覺得貴了!

  記者了解到,作為試點(diǎn)的鎮(zhèn)江市現(xiàn)在已經(jīng)明確了改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的思路!凹哟笳畬(duì)公立醫(yī)院的財(cái)政投入,在確定原有財(cái)政投入基數(shù)的基礎(chǔ)上,確保每年增長幅度高于一般性財(cái)政預(yù)算支出增長幅度!庇姓䥇f(xié)委員在小組討論現(xiàn)場(chǎng)就直呼:“只要有投入,什么都好辦。政府完全掏得起這筆錢!”而蔣鵬程也直言,希望“政府和相關(guān)部門可以給與試點(diǎn)單位更多的關(guān)注、指導(dǎo)和支持。”

  蔣鵬程認(rèn)為,鎮(zhèn)江試點(diǎn),就是為全省乃至全國的公立醫(yī)院改革“開道”,“我們當(dāng)然希望能成功! (趙柏戀茹 石小磊)

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直隸巴人的原貼:
我國實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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