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　　6月12日，經(jīng)過一年多的醞釀，《北京市2010—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》正式公布。今明兩年，為了改善老百姓看病難、看病貴的情況，北京將投入不低于337億元發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，具體細(xì)則也會(huì)陸續(xù)出臺(tái)。新醫(yī)改方案將著重為百姓解決哪些現(xiàn)存的突出問題？專家為《生命時(shí)報(bào)》記者總結(jié)了與百姓利益最相關(guān)的六大亮點(diǎn)：

　　看點(diǎn)一：孩子也有醫(yī)保了。

　　過去，孩子門診費(fèi)用高，但遲遲不能納入“醫(yī)�！�，在各級(jí)各類醫(yī)院看門診全部自費(fèi)，這導(dǎo)致很多家長(zhǎng)因此帶著患兒涌向大醫(yī)院。北京市人保局副巡視員張大發(fā)介紹，今后，學(xué)生和學(xué)齡前兒童大病醫(yī)療保險(xiǎn)也將納入醫(yī)保，孩子也有保險(xiǎn)了。

　　看點(diǎn)二：看病有了標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，限制醫(yī)院亂收錢。

　　張大發(fā)表示，以往的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算都是采用項(xiàng)目付費(fèi)制，一些醫(yī)院為了多賺錢，往往小病大治、過度醫(yī)療，刺激醫(yī)療費(fèi)用上漲。今年，北京大學(xué)人民醫(yī)院和北京大學(xué)第三醫(yī)院將啟動(dòng)疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)制度試點(diǎn)，包括按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式。2011年，在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，逐步向全市三級(jí)醫(yī)院推廣。每個(gè)病種需要多少錢，醫(yī)保直接支付給醫(yī)院，如有盈余，可納入醫(yī)院收入；如果超標(biāo)，將由醫(yī)院補(bǔ)齊，與住院個(gè)人再無關(guān)系。

　　北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)保辦主任胡牧告訴《生命時(shí)報(bào)》記者，將有50種疾病開展按病種付費(fèi)試點(diǎn)，即把按治療某一疾病通常需要的診療項(xiàng)目整合起來，測(cè)算出一個(gè)平均價(jià)格，并統(tǒng)一按該標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。以常見的肺炎為例，5000個(gè)人到醫(yī)院治療肺炎，可能平均花費(fèi)3000元，按照有關(guān)規(guī)定醫(yī)院可以加權(quán)10%，即一個(gè)病人，付費(fèi)方撥款3300元。那到醫(yī)院看肺炎的患者，只需交納3300元中醫(yī)保應(yīng)負(fù)擔(dān)的那部分，其余的都由醫(yī)院和付費(fèi)方解決�！澳骋环N病，同時(shí)參考年齡差異等條件，定下統(tǒng)一支付價(jià)。”

　　看點(diǎn)三：報(bào)銷額度提高，緩解因病致貧。

　　北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由17萬元提高到30萬元，城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)和無業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由7萬元提高到15萬元；在職職工報(bào)銷比例由70%提高到85%，70歲以下退休人員報(bào)銷比例由85%提高到90%。

　　看點(diǎn)四：基本藥物全市統(tǒng)一價(jià)。

　　北京市將規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物全市統(tǒng)一價(jià)，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。韓曉芳進(jìn)一步說，現(xiàn)在規(guī)定藥品的加價(jià)率是15%，以后高價(jià)藥可能會(huì)限定比較低的加價(jià)率；低價(jià)藥將適應(yīng)老百姓的需求，方便、安全的藥要給高的加價(jià)率，鼓勵(lì)更多采用低價(jià)藥。

　　看點(diǎn)五：部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)私營(yíng)，百姓看病有了選擇權(quán)。

　　今年，北京將自主選擇1至2個(gè)城區(qū)，開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

　　醫(yī)改專家、中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬教授對(duì)此表示贊同。他建議可先讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、一二級(jí)醫(yī)院等小型醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)生可以個(gè)人或合伙經(jīng)營(yíng)門診，通過從政府拿訂單，基本醫(yī)療服務(wù)按人頭付費(fèi)來競(jìng)爭(zhēng)。這給老百姓帶來的好處是顯而易見的，老百姓看病就有了選擇權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了贏得患者就不得不提高服務(wù)、降低成本。

　　看點(diǎn)六：公立醫(yī)院特需門診不超10%，保證醫(yī)療公益性。

　　對(duì)公立醫(yī)院改革中，如何控制特需門診規(guī)模的問題，北京市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)毛羽明確表示，開展特需服務(wù)的前提是不能影響到一般公益性服務(wù)，且特需門診定價(jià)需要報(bào)批。按床位計(jì)算，原則上不超過10%的床位可提供特需服務(wù)。