中新網(wǎng)昆明10月10日電(蔣晨)10月9日至15日,云南將全省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革3年實(shí)施方案在省政府門戶網(wǎng)站上進(jìn)行公示。方案中明確提出了將擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面、提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額和保證城鎮(zhèn)居民異地持卡就醫(yī)管理制度等重點(diǎn)工作。
方案中提出,將逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面,基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度將覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。到2011年,完成國(guó)家下達(dá)的醫(yī)保目標(biāo)和任務(wù),城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率均達(dá)到90%以上,新農(nóng)合參合率達(dá)到并穩(wěn)定在92%左右。
在醫(yī)療保障制度方面,提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額在2008年2萬至7.7萬元的基礎(chǔ)上每年提高0.5萬至1萬元;大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額在2008年10萬至15萬元的基礎(chǔ)上,3年內(nèi)提高5萬至10萬元。2009年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右,城鎮(zhèn)參保職工住院費(fèi)用報(bào)銷比例提高,住院費(fèi)用平均報(bào)銷比例不低于70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例不超過30%。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額在2008年1.2萬至1.8萬元的基礎(chǔ)上每年增加1000元至3000元左右。到2011年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額達(dá)到3萬至3.5萬元左右。
建立、健全城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算管理制度,實(shí)施參保人員異地就醫(yī)“一卡通”工程,逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。2009年啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算試點(diǎn),2011年實(shí)現(xiàn)全省城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保異地持卡就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算目標(biāo)。
云南省今年還將積極爭(zhēng)取列入國(guó)家公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。研究制定公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的相關(guān)配套文件,鼓勵(lì)社會(huì)資本投入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域。推進(jìn)醫(yī)藥分開、逐步取消藥品加成、增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,使試點(diǎn)公立醫(yī)院逐步實(shí)現(xiàn)補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩者相結(jié)合。此外,進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行管理,建立以公益性為核心的公立醫(yī)院監(jiān)管制度。(完)
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