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新民晚報:別讓“醫(yī)德檔案”遮蔽問題本質

2008年08月26日 15:45 來源:新民晚報

  日前,山西省衛(wèi)生廳為了加強醫(yī)德醫(yī)風建設,建立對醫(yī)務人員規(guī)范有效的激勵和約束機制,在《關于實行醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度實施辦法(試行)》的討論稿中規(guī)定,諸如“病人投訴及核查、違反職業(yè)道德受到衛(wèi)生行政部門處罰、收受或拒收紅包和商業(yè)賄賂”等等情況,都將被寫入醫(yī)德檔案。

  設立醫(yī)德檔案的制度善意,是不難理解的。畢竟,提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和醫(yī)療水平,是要通過不斷的制度探索來實現的。

  問題是,設立醫(yī)德檔案,到底能不能發(fā)揮出預期的效應,使醫(yī)務人員真正告別那種極度趨利化之下的“離心離德”行為,順利實現醫(yī)德回歸呢?

  這種醫(yī)德檔案規(guī)定的內容涉及諸多方面,其中有些內容較為空泛抽象,有些內容較為專業(yè),對于普通公眾來說,很難做出有效的界定。如果醫(yī)德檔案只是由醫(yī)方界定,那么,在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)競爭極其殘酷的今天,又有哪個醫(yī)院愿意砸自己的牌子,告訴公眾他們醫(yī)院有“缺德醫(yī)生”呢?顯然,由于缺乏獨立的第三方介入,這種醫(yī)德檔案也許只能是自說自話。

  更重要的是,設立醫(yī)德檔案的這種管理視角,一開始就陷入了某種誤區(qū)。對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)出現的種種令人遺憾的問題,比如“收取紅包、天價醫(yī)療費、茶水發(fā)炎”等現象,不應該簡單歸咎于醫(yī)務人員道德修為的失敗。需要一個健康正常的醫(yī)德環(huán)境,沒有這個前提,一切就都是空談。

  我們理應認識到,在醫(yī)務群體中,道德淪喪的只是極少數人,如果讓所有醫(yī)務人員都與之共同背負起道德的黑鍋,這對整體醫(yī)務人員而言,是非常不公平的。而真正應該為醫(yī)德現狀埋單的,恰恰就是長久以來醫(yī)療體制內的種種積弊,其中積弊不除,建醫(yī)德檔案求醫(yī)德建設,只能是水中樓閣。誰都清楚,離開制度安排的倫理環(huán)境,就根本無法衍生出一種與之相適應的道德。畢竟,以制度建設為內容的制度倫理環(huán)境,才是維護社會道德秩序的根本。

  從這個意義看,要想實現醫(yī)德回歸,簡單地建立一紙檔案是靠不住的。惟有中國醫(yī)改最終具備足夠的科學性與合理性,醫(yī)務人員在道德批評方面才不會成為醫(yī)療體制的替罪羊,廣大醫(yī)務人員才會真正恪守職業(yè)操守,高度敬業(yè),來捍衛(wèi)其形象與尊嚴。

編輯:王賽特】
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