在彩超引導下,將無水酒精準確注入胎盤絨毛血管瘤的靜脈,最終血管瘤鈣化縮小,廣州林小姐成為全國首個通過“打酒精”的辦法得以繼續(xù)妊娠的孕婦。記者昨日從暨南大學附屬一院獲悉,近日,林小姐足月順產(chǎn)分娩了一個體重3.5公斤女嬰,母女健康。
胎兒23周已中度貧血
林小姐25歲,廣州人。去年,她第一次懷孕,到17周首次產(chǎn)檢時,被診斷為患巨大胎盤血管瘤。胎盤血管瘤生長靠近臍帶根部可壓迫臍靜脈引起羊水過多及早產(chǎn)、DIC,胎兒死亡率達30%以上,使胎兒明顯心衰、貧血等。
林小姐此后一直在中心進行妊娠監(jiān)護,在其孕21周時,復查發(fā)現(xiàn)彩超腫瘤明顯增大,直徑達到約6.7cm并靠近臍帶根部,已出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。由于腫瘤生長迅速并靠近臍帶根部,23周時并發(fā)癥逐漸加重,胎兒出現(xiàn)明顯心衰癥狀。
注無水酒精成功治療
暨大附屬一院產(chǎn)前診斷中心李瑋璟主任稱,由于技術(shù)設備等原因,以前孕婦一旦患了該病,因為無治療辦法,“只能聽天由命”,不少是引產(chǎn)結(jié)束分娩或提前進行剖宮產(chǎn)。通過多方努力,她邀請了美國一位有相關(guān)治療經(jīng)驗的專家進行了網(wǎng)上會診。最終在借鑒美國一例治療病例的基礎上,決定采用無水酒精注射的方法介入治療。
在林小姐懷孕24周時,李瑋璟在彩超引導下,對胎盤絨毛血管瘤靜脈穿刺注射無水酒精。術(shù)后監(jiān)測發(fā)現(xiàn),僅僅過了4周,瘤體血供逐漸減少至消失,瘤內(nèi)鈣化縮小,羊水恢復正常,胎兒心衰和貧血被糾正。(記者 成小珍 通訊員 溫志勤)
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