9月5日至15日,短短10天里,西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院接連發(fā)生了8位新生兒死亡事件。消息一經(jīng)傳出,立刻在全國范圍內(nèi)引起了廣泛關(guān)注。9月27日下午,陜西省衛(wèi)生廳經(jīng)過調(diào)查明確指出,發(fā)生在西安交大一附院的這起新生兒死亡事件,屬嚴(yán)重院內(nèi)感染事故。
新生兒容易發(fā)生院內(nèi)感染
院內(nèi)感染是讓各國衛(wèi)生部門都頭痛不已的事情。據(jù)了解,我國和美國發(fā)生院內(nèi)感染的比例都約為10%。而在英國,每年都有10萬人在醫(yī)院接受治療期間感染甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌。在院內(nèi)感染的人群中,新生兒是一個格外值得關(guān)注的群體。
“新生兒脫離母體后,從清潔的內(nèi)環(huán)境來到復(fù)雜的外環(huán)境,很容易感染各種病菌。”成都軍區(qū)總醫(yī)院感染控制科主任張玲在接受《生命時報》記者采訪時說,新生兒胃腸道發(fā)育不完全,皮膚缺乏角蛋白,極易破損,細(xì)菌就會趁虛而入。
3種途徑易使新生兒感染
張玲介紹道,一般有3個途徑會導(dǎo)致新生兒感染。首先,與醫(yī)務(wù)人員的直接接觸。例如,醫(yī)務(wù)人員在給一個孩子換完尿布之后,不洗手就直接去給另外一個孩子換,就可能導(dǎo)致病菌傳播。
其次,與醫(yī)療器械的接觸。早產(chǎn)兒和低體重兒都被放置在保溫箱內(nèi),保溫箱里環(huán)境比較潮濕,如果不及時清潔和消毒,極易被革蘭氏陰性桿菌污染,一旦孩子感染了,就可能牽連到心、肺、腎臟、胃腸道等器官,嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。另外,常用于新生兒治療的磅秤、聽診器、導(dǎo)管、呼吸器、吸引管、氧氣面罩等,也容易成為致病菌的環(huán)境“貯源”。
最后,飛沫傳播以及空氣傳播。通過帶菌者咳嗽、談話或打噴嚏,致使有傳染性的上呼吸道分泌物傳播給新生兒。
母乳喂養(yǎng)可預(yù)防感染
張玲指出,由于新生兒感染可能引起非常嚴(yán)重的后果,因此預(yù)防新生兒感染至關(guān)重要。而其中,醫(yī)院擔(dān)負(fù)著最重要的責(zé)任。醫(yī)務(wù)人員進入新生兒室必須穿潔凈的工作服,戴口罩、換專用鞋;嚴(yán)格洗手,醫(yī)務(wù)人員每接觸一個新生兒前都要用皂液流動水認(rèn)真洗手,探視人員也應(yīng)如此;要保證室內(nèi)環(huán)境無污染源、衛(wèi)生死角;保潔工具要專用,并固定專門的水池或桶清洗;新生兒使用的各類醫(yī)療器械都要采用壓力蒸汽滅菌。
從普通人的角度來說,想要避免新生兒感染,首先要避免早產(chǎn)兒的出生。此外,孩子出生后,最好母乳喂養(yǎng),這也是預(yù)防感染的重要環(huán)節(jié),因為母乳可以增強嬰兒的胃腸道功能,提高其機體抵抗力。如果用奶瓶喂奶,一定要水煮消毒,用完后也盡量不要暴露在空氣中,可以放在固定的器皿中。(瞿 晟)
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