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震后災(zāi)區(qū)精神疾病高發(fā) 150張床位收治病人170名

2008年10月28日 10:36 來源:四川在線-天府早報 發(fā)表評論

  精神病院在地震后,成為一個特殊緊急點,要照顧現(xiàn)有的特殊人群,還要迅速收治地震中首次發(fā)病的群眾。在大地震后一周,綿竹、什邡兩地的精神病院便開始接收地震造成的精神疾病患者。隨著時間的推移,入院治療的患者數(shù)量上升,達到飽和。而德陽市精神病院,更是在半個月內(nèi),收治病人達到建院的最高紀錄!皳(jù)唐山大地震的經(jīng)驗,這種震后精神疾患高發(fā)的狀況還將持續(xù)很長時間!钡玛柧癫≡横t(yī)務(wù)科主任羅彥說。記者探訪中,各個災(zāi)區(qū)精神病院的壓力,至今未能緩解。

  德陽市精神病院位于城郊,從大路拐進鄉(xiāng)間小道才能到達,周圍只有少量的農(nóng)居,即使偶爾有病人的叫聲,也不會打擾社會居民的正常生活。10月24日,精神病院剛剛得到喘息的機會。在地震后的5個月時間里,陸續(xù)有新病人擁入,成為建院以來最大的考驗。

  醫(yī)院探訪 “無名氏”排到第七號

  所有精神病院里都有這樣一棟樓,圍墻包圍,獨立院子,鐵將軍把門。每一層樓的門,都需要鑰匙開鎖。

  10月24日,午飯時間到了,德陽精神病院醫(yī)務(wù)科主任羅彥去病房查看。走上二樓的男病房,開鎖打開厚厚的門,里面是個特殊的世界。正排隊打飯的人,見到有人查房,但眼神空洞,仿佛眼前無物。

  羅彥是去看兩個新病人——兩個20來歲的年輕男子。房間內(nèi),一個消瘦的高個男子仰面躺在小床上,平頭、干凈面容,衣服穿得整齊卻打著光腳。“怎么不吃飯呢?”“餓了嗎?”“你叫什么名字?”……無論羅彥怎么問,男子仰面躺著不發(fā)一聲,沒任何表情。

  羅彥不再問,退出來轉(zhuǎn)身問護士:“另外一個呢?”護士努了努嘴,示意打飯隊伍最后的一個男子!盁o名氏王!”護士喊,那個男子抬起頭,望著喊他的人!澳憬惺裁疵?”“跟你沒有話說!薄澳愠缘蔑枂幔俊薄俺缘蔑。”簡單對話后,他帶著飯回到房間。

  這兩位病人,在地震中受傷,由綿竹轉(zhuǎn)到成都華西醫(yī)院治療。在華西接受治療時,怎么都不說話,但吃飯、洗澡,其他行為都正常。治療一段時間后,由于一直失語,無法得知個人情況,醫(yī)生懷疑精神有問題,他們被送到德陽精神病院接受治療。為了方便招呼,護士們?yōu)樗麄內(nèi)∶盁o名氏王”和“無名氏唐”。喜歡臥床的“無名氏唐”至今不說話,而“無名氏王”終于開始只言片語,但醫(yī)護人員每天問起,他都給自己起不同的名字。上周,醫(yī)院在德陽日報上登了尋人啟事,尋找他們的親人。

  在德陽精神病院,地震后,入院的“無名氏”已經(jīng)排到7號。百年難遇的地震,讓醫(yī)院也開始應(yīng)對前所未有的情況。

  病人激增 情況來得這么陡

  5月12日地震后,疏散及時,德陽精神病院所有患者和醫(yī)護人員都安然無恙。第二天,地震慘烈的消息傳來,德陽精神病院開始忙碌,派出醫(yī)療隊到什邡、綿竹等地支援救助傷者。德陽市內(nèi)各大綜合醫(yī)院收治的傷者中,有的情緒激動焦躁,已經(jīng)向市精神病院求助。

  羅彥沒有想到,情況來得這么陡。第二天,已有其他綜合醫(yī)院將病人轉(zhuǎn)過來。醫(yī)院樓下的空壩成為一個臨時戰(zhàn)場。有的人在地震時受了驚嚇,反應(yīng)激烈,家人將其送過來,身上還帶著傷。打了一針,睡一覺,清醒了,說出自己是誰,于是通知家人來把他們接走。地震后的一周,這樣的人不少。

  住院的人日日多起來,每天門診接待有20多例,有時一天入院就有四五人。羅彥說,這些病人分兩類,有本來已恢復(fù)得不錯的老病人,10多年沒有再患,這次重新住院。還有20多例入院者是地震后首發(fā)。他們的癥狀是:失眠、莫明驚恐、怕樓房。情況嚴重的,出現(xiàn)被害妄想癥,總覺得有人在迫害他;還有人自責(zé)妄想,以為地震是自己引起的。

  到達極限 150張床位病人達170人

  6月1日,從什邡傳來消息,什邡精神病院的160多個病床在震后已經(jīng)趨于飽和,醫(yī)院的安置能力越來越成為問題,醫(yī)院只好將他們安置在鐵門以外,并盡量通知他們的親屬過來陪護。

  德陽市精神病院的病人在6月20日達到頂峰。醫(yī)護、辦公室人員共70人,只有150張床,而病人已經(jīng)達到170人。羅彥說,這是德陽市精神病院建院以來最高紀錄,“170個已經(jīng)是極限了,過道都睡滿了!庇捎诓∪丝只挪辉高M病房,后來都睡到了樓下的院壩里。一直睡到6月份才上樓去。睡院壩這些日子,40個醫(yī)護人員提高警惕,分2班,輪流看守。醫(yī)護人員通宵不睡,不敢掉以輕心!暗卣鸷蠼邮盏牟∪擞泻芏嗍堑卣鹬袉适вH人或者家園毀滅,而導(dǎo)致這樣的應(yīng)激性精神障礙,這種情況還不能定性為精神分裂癥,如果靠藥物和心理疏導(dǎo)治療一段時間,還有可能恢復(fù)!绷_彥說。到10月24日,醫(yī)院剩下了130人,出院有40人,首發(fā)病人還留院10余人。

  醫(yī)院爆滿 震后病員人數(shù)創(chuàng)新高

  10月23、24日,記者走訪了重災(zāi)區(qū)的精神病院。不僅德陽精神病院病人數(shù)創(chuàng)歷史新高,據(jù)綿陽市三醫(yī)院統(tǒng)計,該院在震后新接收的新增精神類病人高達120余例。但在以往,一年只10例左右住院病人。而地震期間,安縣、江油、三臺等綿陽基層精神病院,也都出現(xiàn)了床位爆滿的情況,其中近一半以上患者為因地震首次發(fā)病。在江油市精神病醫(yī)院,其住院樓在地震中毀壞,醫(yī)務(wù)人員一直在臨時搭建的簡易棚中收治病員,但醫(yī)院接待創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病員的數(shù)字并沒有因此減少。24日下午,江油市精神病醫(yī)院正“大搬家”,將200多名病員轉(zhuǎn)移到板房醫(yī)院。“我們醫(yī)院1958年成立,地震前的歷史上,沒接待過這么多人!

  安縣精神病醫(yī)院除了本地,還負責(zé)重災(zāi)區(qū)北川的病人。安縣精神病院醫(yī)務(wù)科主任張明說,6月份,完全無法承受接受病員的高峰,只得把病人轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。“一下增長了80%左右的病人。”

  醫(yī)院警示 救助力量杯水車薪

  地震后,綿陽三醫(yī)院成立了綿陽市抗震救災(zāi)指揮部心理危機干預(yù)中心,設(shè)置專門辦公室,對不同受災(zāi)團體和個人進行心理輔導(dǎo)。按調(diào)查結(jié)果估計,整個綿陽市有近100余萬人需要心理干預(yù),時間會是幾年或者更長。“而心理救助力量卻非常弱小,杯水車薪。”負責(zé)震后心理干預(yù)的主治醫(yī)師文紅如此描述現(xiàn)狀。

  江油市精神病醫(yī)院護理部主任笪謙稱,由于公眾對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的專業(yè)認識普及不夠,加上對“精神病院”的畏懼心理,也導(dǎo)致了地震后,很多心理出現(xiàn)疾病的患者無法得到正常就醫(yī)。“精神疾病的發(fā)病率是千分之七,其中三分之一需要住院治療”,而這些病人通常不會主動就醫(yī),需要被人發(fā)現(xiàn)和跟進。

  文紅說,綿陽三醫(yī)院正在申請建立災(zāi)后心理危機干預(yù)中心,加大力量對受災(zāi)群眾的心理問題,進行更好的救助。但是,這僅僅還只是個愿望。“建立一個心理危機干預(yù)中心,也不是那么容易的事,場地、經(jīng)費、人員等,都是必須面對的問題。”

  特別關(guān)注

  兩成北川醫(yī)務(wù)人員有心理疾病

  地震中受傷的傷病員、災(zāi)難的目睹者、從地震現(xiàn)場逃救出來的幸存者,都是一級受害者。他們不僅面臨自身傷殘的心理應(yīng)激,還要面對財產(chǎn)的損失,親人的傷、亡等多重心理壓力,急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)生率遠遠高于一般災(zāi)區(qū)群眾。綿陽三醫(yī)院分別于災(zāi)后一周和一個月對北川中學(xué)幸存的813名師生進行篩查,調(diào)查顯示,他們的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙表現(xiàn)明顯高于普通人群。而北川縣幸存的醫(yī)務(wù)人員中,有20%都有心理疾病,老師、學(xué)生、警察、消防官兵等特殊人群潛在的風(fēng)險比普通群眾更大。

  文紅說,北川的醫(yī)務(wù)人員在地震中傷亡也很大,幸存人員也都經(jīng)歷了驚魂一刻,會留下心理陰影。但是,他們強忍失去親 人 和家園的巨大悲痛,用責(zé)任和壓力作為動力,以堅強的意志支撐著自己,輕傷絕不下火線,他們也是最需要關(guān)懷的人。(陳亞琴 譚曉娟 王曉歐)

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