治療時(shí)間長(zhǎng)且療效不確切,這是困擾慢性乙肝患者最大的問(wèn)題。最近,中國(guó)肝炎防治基金會(huì)聯(lián)合北京諾華制藥發(fā)布了第二屆乙肝患者調(diào)查結(jié)果。調(diào)查發(fā)現(xiàn),在開(kāi)始治療的時(shí)候,患者最關(guān)心的依次是治療目標(biāo)(療效)、花費(fèi)、療程、副作用,有75%的慢性乙肝患者擔(dān)心自己將來(lái)患肝硬化及肝癌,超過(guò)一半的患者希望能徹底治愈乙肝。
此次調(diào)查顯示,患者對(duì)治療仍然存在相當(dāng)多的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),尤其對(duì)乙肝治療的療效和抗病毒的療程的預(yù)期過(guò)高。正在接受抗病毒治療的乙肝患者中,僅有51%被醫(yī)生告知至少需要治療兩年以上,有近25%只能接受為期一年的治療。當(dāng)療程超過(guò)患者的預(yù)期,10.8%的患者會(huì)要求醫(yī)生更換治療方案或者找其他醫(yī)生治療。患者對(duì)疾病的療效預(yù)期也不明確,肝功能正常、病毒檢測(cè)不到、大三陽(yáng)轉(zhuǎn)小三陽(yáng)、不發(fā)生肝硬化或肝癌等都是患者期望的目標(biāo),不過(guò)仍有53.5%的患者希望乙肝能徹底治愈。
實(shí)際上,乙肝治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,患者要有足夠的心理準(zhǔn)備。中國(guó)工程院院士莊輝指出,針對(duì)患者對(duì)療效和療程的過(guò)高預(yù)期,我們可以借鑒當(dāng)前國(guó)際最新的“4P醫(yī)學(xué)管理模式”,即強(qiáng)調(diào)預(yù)防性(Preventive)、預(yù)測(cè)性(Predictive)、個(gè)體化(Personalized)和通過(guò)患者教育實(shí)現(xiàn)患者對(duì)治療的參與性(participatory)。通過(guò)個(gè)體化治療并預(yù)測(cè)療效,有效地幫助患者科學(xué)認(rèn)識(shí)乙肝治療的療效和療程。
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