帕金森病又名震顫麻痹,是中老年人神經(jīng)系統(tǒng)的常見(jiàn)病癥,進(jìn)展緩慢,病程較長(zhǎng),主要導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙甚至生活不能自理。據(jù)當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展水平,帕金森病沒(méi)有預(yù)防方法,治療現(xiàn)狀停留在針對(duì)癥狀的治療,更多的康復(fù)內(nèi)容植根于日常生活中對(duì)衣、食、住、行的全面照顧和護(hù)理。據(jù)悉,《中國(guó)帕金森病治療指南》第2版將于今年6月發(fā)表在我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊上。
衣裝 力爭(zhēng)自己穿脫
患者因?yàn)榧∪膺\(yùn)動(dòng)失調(diào)造成穿、脫衣服很困難,甚至有病人為了扣上5個(gè)紐扣花費(fèi)了近2個(gè)小時(shí)。一般情況下,只要自己能穿衣服就自己穿,哪怕需要的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),因?yàn)榇、脫衣服也是一種很好的鍛煉肌肉的方法。為了方便穿脫,寬松、全棉、舒服的衣服最適合患者,款式上最好選擇拉鏈衫、按扣衫,或者用粘貼帶代替扣子的服裝,還有不用系腰帶的寬松的褲子,總之,易穿和易脫的服裝是首選。
患者不適宜穿運(yùn)動(dòng)鞋和系帶鞋,雖然這兩種鞋的鞋底摩擦系數(shù)相對(duì)較高,但是不利于患者邁步,推薦穿平底的布鞋或皮鞋。
飲食 均衡多樣營(yíng)養(yǎng)
多吃谷類食物,如米、面、雜糧等,以及瓜果蔬菜等食物,主要能得到糖類、膳食纖維和豐富的維生素等營(yíng)養(yǎng),并能獲取身體所需的能量,從而改善患者便秘等癥狀。
高蛋白飲食可降低復(fù)方左旋多巴等藥物的療效,因此患者應(yīng)適量食用奶類、豆類和肉類食物,最好安排在晚餐中。但富含鈣質(zhì)的奶類和豆類食物可預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折癥狀,且豆類食物如蠶豆等含有天然的左旋多巴,能延長(zhǎng)患者體內(nèi)的藥物釋放時(shí)間。
由于飽和脂肪酸和膽固醇攝入過(guò)多給身體以及左旋多巴藥效帶來(lái)的不良影響,因此患者的食物盡量用植物油烹調(diào),不吃肥肉、葷油和動(dòng)物內(nèi)臟。
水是帕金森病患者最佳的飲品,對(duì)身體的新陳代謝有利,可防止便秘等癥狀,可以嘗試每天比前一天多喝半杯水的方法,逐漸增加飲水量至每天6~8杯。
居住 明亮安全方便
患者肢體震顫,日常生活行動(dòng)遲緩,應(yīng)盡可能提供一個(gè)明亮、方便、安全的居住環(huán)境。
給患者提供高靠背扶手椅。居室里保證足夠的采光和照明度,室內(nèi)日常活動(dòng)常用的位置安裝把手和扶桿。使用寬大、低矮的床鋪,床頭和墻壁安裝把手,床的周圍有一定的空間,地板不濕滑。洗手間應(yīng)緊挨著臥室,用坐式馬桶,與墻距離不少于45厘米,浴缸、噴頭附近加裝把手,放置洗澡專用的小椅子,浴缸底部放防滑墊,使用擠壓式液體沐浴露。
出行 不要畏懼運(yùn)動(dòng)
由于存在進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和震顫,患者在行走過(guò)程中常表現(xiàn)為步伐越來(lái)越快,不能急;蜣D(zhuǎn)彎,出現(xiàn)“慌張步態(tài)”。有些患者因此畏懼出門和活動(dòng),排斥一切運(yùn)動(dòng),繼而影響到自己和家人的情緒。
事實(shí)上,運(yùn)動(dòng)有助于治療帕金森病,可以增強(qiáng)患者的耐力、意志和與疾病斗爭(zhēng)的信心,堅(jiān)持身體運(yùn)動(dòng)可預(yù)防一些并發(fā)癥如關(guān)節(jié)僵化等。國(guó)外研究表明,運(yùn)動(dòng)能夠促進(jìn)腦神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的分泌,對(duì)疾病是有一定幫助的。
患者堅(jiān)持以活動(dòng)四肢、頸、腰和各關(guān)節(jié)為主要目的,選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。早期患者應(yīng)多進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如散步、簡(jiǎn)單的體操、太極拳等。由于可能喪失生活自理能力,晚期患者應(yīng)多進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng),如肌肉按摩,并盡量保持各關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
在服用復(fù)方左旋多巴期間,可能會(huì)發(fā)生一系列藥物副反應(yīng),患者更應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng),且在活動(dòng)時(shí)避免勞累,放松心情,掌握平衡,注意安全,預(yù)防傷害事故的發(fā)生。(虞睿)
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