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　　“醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后給付，且給付點(diǎn)高，報(bào)銷(xiāo)封頂線低，罕見(jiàn)病種用藥不能得到報(bào)銷(xiāo)，大病患兒家庭不堪重負(fù)……”在省政協(xié)十屆一次會(huì)議上，省婦聯(lián)副主席、省政協(xié)委員劉保平呼吁改革目前的兒童醫(yī)療保障制度。

　　-案例：大病兒童報(bào)銷(xiāo)額度有限

　　在日常工作中，省婦聯(lián)接觸到不少反映報(bào)銷(xiāo)比例低、兒童看病難的問(wèn)題。例如承德縣某個(gè)家庭中有兩個(gè)孩子都患了肝豆核變性疾病。患者反映，目前這種病只有安徽省一家醫(yī)院可以治療，但用藥大部分不在“新農(nóng)合”用藥目錄內(nèi)。住院期間醫(yī)藥費(fèi)約4.3萬(wàn)元，出院后門(mén)診用藥1.1萬(wàn)元，最后只給報(bào)銷(xiāo)2400多元。

　　患者家屬李悅廷告訴記者，農(nóng)村患大病無(wú)錢(qián)醫(yī)治的情況還很多。

　　-調(diào)查：大病兒童就醫(yī)亟待救助

　　劉委員調(diào)查后認(rèn)為，近年來(lái)，隨著我省基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系的逐漸完善，老百姓看不起病的現(xiàn)象得到很大緩解，患病兒童也得到了一定的救助，但因?yàn)榇蟛�兒童醫(yī)療費(fèi)用巨大，普通家庭、尤其是農(nóng)村貧困家庭很難負(fù)擔(dān)，從而形成一系列的社會(huì)問(wèn)題，亟待通過(guò)我省在醫(yī)療救助力度上的加強(qiáng)、救助形式上的完善來(lái)解決。

　　劉委員說(shuō)，雖然我省實(shí)施的大病統(tǒng)籌、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等救助措施對(duì)患兒家庭有一定的幫扶作用，但因?yàn)槭恰百M(fèi)用發(fā)生后”給付，患兒必須在住院前先自行籌齊巨額治療費(fèi)，這在很大程度上使一些家庭貧困的患兒無(wú)法住院治療。

　　另外，給付點(diǎn)高，報(bào)銷(xiāo)封頂線低，罕見(jiàn)病種用藥不能得到報(bào)銷(xiāo)。比如我省剛剛實(shí)施不久的“農(nóng)村新型合作醫(yī)療”規(guī)定，在本村診所治療，一年最多報(bào)銷(xiāo)8元錢(qián)；縣城治療花費(fèi)300元以上才能按一定額度進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，并且報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的封頂線較低，住院手術(shù)費(fèi)用在數(shù)萬(wàn)元的，最高報(bào)銷(xiāo)額度不超過(guò)15000元。一些地市的報(bào)銷(xiāo)上限額度更低，并且，住院費(fèi)用中的部分診療費(fèi)、床位費(fèi)和護(hù)理費(fèi)不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)。

　　尤其是一些罕見(jiàn)病種，用藥特殊，不能報(bào)銷(xiāo)；還有很多大病患兒因故不能醫(yī)治需在家進(jìn)行護(hù)理時(shí)，產(chǎn)生的各種醫(yī)藥費(fèi)用仍然龐大，但是報(bào)銷(xiāo)額度過(guò)低，使患兒家庭不堪重負(fù)。

　　-建議：出臺(tái)醫(yī)療費(fèi)用減免制度

　　為解決患大病兒童的就醫(yī)問(wèn)題，劉委員呼吁實(shí)施大病患兒住院、治療費(fèi)用減免制度。建議由省衛(wèi)生廳、省紅十字會(huì)牽頭，制定大病兒童住院、治療費(fèi)用減免辦法，有效降低大病兒童住院、治療過(guò)程中的花費(fèi)。所減免費(fèi)用，本著取之于民用之于民的原則由國(guó)家相關(guān)部門(mén)承擔(dān)。

　　降低給付點(diǎn)，提高報(bào)銷(xiāo)封頂線。據(jù)介紹，湖北省率先提出到2010年，湖北省居民患重大疾病，得到大病醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)將翻一番———從目前的人均2000元提高到4000元。我省也可借鑒湖北的做法，降低大病兒童住院、治療等產(chǎn)生費(fèi)用的給付點(diǎn)，提高其報(bào)銷(xiāo)封頂線，使更多的大病患兒家庭能夠有持續(xù)給孩子治病的能力。同時(shí)，對(duì)一些罕見(jiàn)病種的報(bào)銷(xiāo)額度給予特殊規(guī)定。

　　-聲音：報(bào)銷(xiāo)比例最好“水漲船高”

　　來(lái)自衡水的省政協(xié)委員朱淑貞認(rèn)為劉委員提交的這份提案很有意義。她說(shuō)：“給付點(diǎn)確實(shí)應(yīng)該低一些，對(duì)城市居民來(lái)說(shuō)，一兩百元也許算不了什么，但對(duì)農(nóng)民尤其是貧困地區(qū)農(nóng)民來(lái)說(shuō)，一兩百元絕不是個(gè)小數(shù)目。只要花費(fèi)一兩百元以上，就多少給報(bào)一點(diǎn)，這樣不但能讓農(nóng)民享受到參合的好處，更能刺激農(nóng)民參合的積極性。對(duì)動(dòng)輒花費(fèi)幾萬(wàn)元、十幾萬(wàn)元的大病，確實(shí)需要取消報(bào)銷(xiāo)封頂線，根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用的額度，提高報(bào)銷(xiāo)比例；最好能像職工醫(yī)保一樣，出院時(shí)患者只付自付部分�！�

　　秦皇島市總工會(huì)常務(wù)副主席、省政協(xié)委員安穎欣認(rèn)為，醫(yī)療保障制度應(yīng)體現(xiàn)以人為本的理念，降低報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻確實(shí)對(duì)百姓很有好處，但這是一個(gè)漸次完善的過(guò)程，希望有關(guān)部門(mén)加大這方面的調(diào)查研究，和其他救助、保障制度統(tǒng)籌考慮、統(tǒng)籌謀劃和安排，進(jìn)而達(dá)到有病能醫(yī)的最終目的。(記者 劉紅)