從明年起,北京將統(tǒng)一市屬單位公費醫(yī)療享受人員個人負擔(dān)標(biāo)準(zhǔn),享受人員發(fā)生的符合公費醫(yī)療管理規(guī)定的醫(yī)療費用,執(zhí)行這一統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。上午市勞動保障局發(fā)布通知,對公費醫(yī)療管理的有關(guān)問題進一步明確。這一政策將進一步加強北京公費醫(yī)療管理,確保享受人員醫(yī)療待遇,控制醫(yī)療費用不合理增長。
統(tǒng)一市屬單位公費醫(yī)療享受人員個人負擔(dān)標(biāo)準(zhǔn),享受人員發(fā)生的符合公費醫(yī)療管理規(guī)定的醫(yī)療費用,執(zhí)行以下標(biāo)準(zhǔn):
(一)年度內(nèi)門診醫(yī)療費支出在3000元(含)以下的部分,在職人員個人負擔(dān)20%;3000元以上的部分,在職人員個人負擔(dān)10%;
年度內(nèi)住院醫(yī)療費支出在10000元(含)以下的部分,在職人員個人負擔(dān)10%;10000元以上的部分,在職人員個人負擔(dān)6%;
(二)門診放化療的醫(yī)療費用,在職人員個人負擔(dān)比例按照住院醫(yī)療費用負擔(dān)比例執(zhí)行;門診血液透析、器官組織移植后服用抗排異藥的費用在職人員個人負擔(dān)6%;
(三)退休人員個人負擔(dān)比例為在職人員負擔(dān)的50%;
大專院校、離休人員、在鄉(xiāng)一至六級殘疾軍人及醫(yī)療照顧人員的報銷比例仍按原有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
此外,《通知》還將腹股溝疝、股疝手術(shù)中使用 “疝補片”費用納入公費醫(yī)療支付范圍,其中 “疝補片”納入支付范圍的最高限額為一側(cè)手術(shù)900元。
享受人員使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項費用在200元以上的檢查、治療項目費用個人先行負擔(dān)8%,其余費用納入公費醫(yī)療支付范圍按公費醫(yī)療規(guī)定報銷。
享受人員住院治療,如使用個人應(yīng)自費的藥品、診療及服務(wù)設(shè)施的項目,需經(jīng)本人或家屬同意,定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與患者或其家屬簽訂自費協(xié)議書,詳細注明使用數(shù)量、療程和費用等相關(guān)內(nèi)容。
異地安置和長期外地居住的離退休人員,個人可在異地選擇一家鄉(xiāng)級(含)以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)及本市合同醫(yī)院作為就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。報銷異地發(fā)生的醫(yī)療費,執(zhí)行北京市基本醫(yī)療保險有關(guān)藥品、診療項目、服務(wù)設(shè)施的目錄并按北京市公費醫(yī)療管理規(guī)定報銷。
市屬單位異地安置和長期外地居住的離退休人員需到合同醫(yī)院辦理異地就醫(yī)審批手續(xù),大專院校到本單位公費醫(yī)療管理部門進行審批,填寫《北京市公費醫(yī)療享受人員異地就醫(yī)審批單》(附件),批準(zhǔn)后可到個人選擇的異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
公費醫(yī)療享受單位的一至六級殘疾軍人醫(yī)療費報銷辦法按照《關(guān)于一至六級殘疾軍人醫(yī)療保障有關(guān)事宜的通知》執(zhí)行。
《通知》還要求各享受單位嚴(yán)格執(zhí)行北京市財政局、北京市檔案局《轉(zhuǎn)發(fā)財政部關(guān)于印發(fā)會計檔案管理辦法的通知》規(guī)定,對享受人員醫(yī)療費用收據(jù)、明細單、處方、結(jié)算單等單據(jù)實行單獨存檔,保管期限為15年。(記者代麗麗)
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