海南省四屆人大常委會(huì)六次會(huì)議11月26日上午第二次審議了《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例修正案(草案)》,該修正案草案在一審的基礎(chǔ)上,特別對(duì)靈活就業(yè)人員的參保和困難企業(yè)退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)做出了具體規(guī)定。
靈活就業(yè)人員醫(yī)療養(yǎng)老不掛鉤
在靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的問題上,常委會(huì)委員在第一次審議時(shí)就提出,原修正案草案中關(guān)于參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員必須按照條例規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定缺乏法律依據(jù)。為了擴(kuò)大養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面,修正案草案在修改時(shí)改為“靈活就業(yè)人員,可以依照本條例規(guī)定參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)!睂(duì)其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)不作強(qiáng)制性規(guī)定。
關(guān)于費(fèi)率的問題,修正案草案規(guī)定靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),按其所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)。此外,靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)方式是按季度(季內(nèi))向征收機(jī)關(guān)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
按照條例規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的靈活就業(yè)人員,退休前享受統(tǒng)籌基本支付待遇,退休后享受個(gè)人賬戶待遇和統(tǒng)籌基本支付待遇。
退休未參保人員可補(bǔ)繳參保
省人大常委會(huì)在立法調(diào)研中獲悉,困難企業(yè)退休人員對(duì)不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的問題反映比較強(qiáng)烈。委員們?cè)诘谝淮螌徸h時(shí)就提出,用人單位從未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),其退休人員如何享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的問題應(yīng)做出相應(yīng)規(guī)定解決。
為此,修正案草案增加規(guī)定,2009年5月31日前從未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,可以一次性繳納10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)后,按本條例規(guī)定享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),按繳費(fèi)當(dāng)年靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定。
中斷繳費(fèi)6個(gè)月停止享受待遇
在現(xiàn)實(shí)工作中,往往會(huì)出現(xiàn)斷繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的情況,當(dāng)出現(xiàn)這樣的情況如何處理,修正案草案專門增加了這方面的內(nèi)容!皡⒓尤藚⒓踊踞t(yī)療保險(xiǎn)后,連續(xù)繳滿1年方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月或者累計(jì)中斷繳費(fèi)6個(gè)月的,停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;謴(fù)繳費(fèi)后,用人單位及其從業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月,靈活就業(yè)人員連續(xù)繳費(fèi)滿1年,方可重新享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇!
個(gè)人醫(yī)療賬戶資金可提取
關(guān)于個(gè)人賬戶資金問題,委員們審議提出,個(gè)人醫(yī)療賬戶的資金屬個(gè)人所有,現(xiàn)行條例規(guī)定設(shè)立定點(diǎn)零售藥店限制個(gè)人賬戶的使用不合理,對(duì)個(gè)人賬戶的資金,應(yīng)允許參保人提取。修正案草案修改規(guī)定:“個(gè)人賬戶的資金可以提取,可以跨統(tǒng)籌地區(qū)在全省范圍內(nèi)使用!
住院年起付標(biāo)準(zhǔn)降低
根據(jù)上次會(huì)議的審議意見,修正案草案對(duì)參保人住院治療的年起付標(biāo)準(zhǔn),從原先的按統(tǒng)籌地區(qū)從業(yè)人員上年度在崗職工年平均工資的10%,降低為2%-5%,具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府制定。年最高支付標(biāo)準(zhǔn)限額調(diào)整為統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資的4倍以上。
此外,修正案草案還增加規(guī)定,用人單位、參保人不得重復(fù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn);重復(fù)參加的,不得重復(fù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。有多個(gè)個(gè)人賬戶的,只保留一個(gè)賬戶,其余賬戶予以撤銷。被撤銷個(gè)人賬戶的資金應(yīng)當(dāng)合并到保留的賬戶。(劉艷)
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