中新網(wǎng)8月8日電 據(jù)新聞晚報報道，今年7月25日，申城60年最熱的一天，上海市民陳先生的妻子在市第一婦嬰保健院剖腹產(chǎn)下了三女一男的龍鳳四胞胎，引起社會各界關(guān)注。與此同時，不少專家接到眾多市民咨詢，希望自己通過醫(yī)學(xué)手段生個多胞胎。對這種非自然生育多胞胎的要求，專家則潑起了冷水。
人工多胞胎成為“流行病”
滬上一位婦產(chǎn)科專家曾向記者大嘆苦經(jīng)：不少熟悉的朋友、或者人托人過來的朋友都直接找來，提出想要生個雙胞胎或三胞胎。更讓人驚訝的是，一些生育能力正常的人竟也盯上人工授精、試管嬰兒之類的現(xiàn)代技術(shù)，企圖以此“定做”多胞胎。
其實，正常情況下，女性在受孕時只有一個優(yōu)勢卵胞，通過人工促排才會產(chǎn)生幾個卵胞，增大受孕機會。而對試管嬰兒來說，由于一般移植胚胎的成活率僅25%至30%左右，為了保證成活率，醫(yī)生會移植幾個。國家在這方面有嚴(yán)格的規(guī)定，移植胚胎最多不得超過3至4個，成活后最多留兩個，出于優(yōu)生優(yōu)育的原則，也是為了孕婦和胎兒的安全著想，多于兩個必須減胎。但很多孕婦都是把三胞胎、四胞胎當(dāng)成喜事，根本不愿減胎，完全無視這是嚴(yán)重違規(guī)的行為。這種“流行”如果再蔓延開來，給不懂科學(xué)的人們以可乘之機，后果將不堪設(shè)想。
生多胞胎母子風(fēng)險都大
國際和平婦幼保健院新生兒科副主任施嬰嬰告訴記者，多胞胎會引起一系列的妊娠并發(fā)癥，孕婦妊娠高血壓綜合癥、早產(chǎn)和流產(chǎn)的幾率會大大增加，孕婦的心、肝、腎功能也會超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。在生產(chǎn)時，還易出現(xiàn)大出血、心能衰竭，甚至休克。
一般而言，正常妊娠的天數(shù)平均為286天，雙胞胎妊娠平均為260天，而多胞胎則平均不足260天。多胞胎嬰兒也極易因早產(chǎn)、流產(chǎn)而夭折，同時胎兒畸形的機率大大增加。正常胎兒的體重一般在2500克以上，而一半以上的雙胞胎都在2500克以下，多胞胎嬰兒的體重有的只有幾百克。低體重的嬰兒在以后的發(fā)育中，體重1500克以下的嬰兒顱內(nèi)出血達到70%—80%，因此，出現(xiàn)腦癱、智障、視網(wǎng)膜病變、聽力障礙、癲癇和肺發(fā)育不良的概率較高。
更讓眾多專家擔(dān)心的是，從目前已出生的試管嬰兒來看，多胞胎比例高達50%以上，到處都是四胞胎、五胞胎的“報喜報道”，可是，沒有人想過，如果長期這樣不加限制，對我國業(yè)已爆棚的人口數(shù)量將會產(chǎn)生什么樣的影響？而且這是拿產(chǎn)婦和胎兒生命作賭注換得的可怕代價。正常產(chǎn)婦及嬰兒一般三四天即可康復(fù)出院，可很多多胞胎卻要在醫(yī)院的保溫箱里呆上一兩個月。
多胞胎出生率為何上揚
國際和平婦幼保健院院長、計劃生育指導(dǎo)所所長程利南教授告訴記者，國內(nèi)外有專家研究認(rèn)為，近年來多胞胎出生率上揚，主要與廣泛使用促排卵藥物、濫用試管嬰兒技術(shù)和環(huán)境污染有關(guān)，而不是自然受孕的結(jié)果。
現(xiàn)代社會中，生活、工作壓力的增加，不健康生活方式的流行以及環(huán)境污染的加劇，導(dǎo)致了婦女不孕率的上升。這些婦女常會在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促排卵藥物，可使一些婦女一個月排出兩個以上的卵子，這些卵子與精子相遇后，就可能產(chǎn)生多個受精卵，進而發(fā)育成為多胎。此外，在使用試管嬰兒技術(shù)治療不孕癥的過程中，一些醫(yī)生為追求高成功率，往往會在子宮內(nèi)一次植入多個受精卵，從而人為地造成了多胞胎妊娠的增加。
正常情況下，通常女性每個月只排一個卵子，通過藥物促排卵才會同時排出幾個卵子，增大受孕機會。而對試管嬰兒來說，成功率與放入子宮的胚胎數(shù)有關(guān)。出于優(yōu)生優(yōu)育和保障母親安全的原則，許多國家在這方面有嚴(yán)格的規(guī)定，移植胚胎不得超過三個，對三胎以上的妊娠建議實行減胎術(shù)。
另外，環(huán)境污染也可導(dǎo)致多胞胎出生率上揚，最初是由英國研究人員發(fā)現(xiàn)的。在一次人口普查中，研究人員發(fā)現(xiàn)，有一個地區(qū)的雙胞胎、多胞胎的出生率比正常情況高出3—5倍，通過研究，發(fā)現(xiàn)這一現(xiàn)象與該地區(qū)的焚燒爐排放的多氯化合物有關(guān)，這類化合物可使人的生殖細(xì)胞發(fā)生突變而導(dǎo)致多胎頻頻降生于世。
“定做”多胞胎受到限制
據(jù)專家介紹，多胞胎主要與濫用促排卵藥物和試管嬰兒技術(shù)有關(guān)。氯酚胺、絕經(jīng)促性素之類的促排卵藥物在藥店、診所都能買到，使用此類藥物須經(jīng)專家指導(dǎo)。正規(guī)醫(yī)院對使用這類藥物有嚴(yán)格指證，沒有內(nèi)分泌專業(yè)知識的醫(yī)生絕不能亂用。因這類藥物還可能引發(fā)一些并發(fā)癥，如卵巢過度刺激綜合癥等，給婦女帶來胸水、腹水、肝、腎功能損害等后果，嚴(yán)重的甚至?xí)䦟?dǎo)致休克，危及生命。因此，必須嚴(yán)格監(jiān)督、管理試管嬰兒技術(shù)的臨床應(yīng)用。
有關(guān)資料顯示，中國內(nèi)地雙胞胎的幾率是1/89，三胞胎的幾率是1/7900，四胞胎的幾率是1/70萬，五胞胎的幾率達到1/6000萬。
多胞胎孕婦必須承擔(dān)多出常人數(shù)倍的風(fēng)險和付出：分娩過程中的危險，胎兒是否能如人們所愿順利存活和成長，住院過程中猶如天價的醫(yī)療費，成長過程中難以負(fù)擔(dān)的龐大開支和精力付出等等。正視這些問題，科學(xué)冷靜地分析才是對于自然規(guī)律和人類本身的尊重。(記者許沁王艷輝)
