中新網(wǎng)10月22日電 最新一期《瞭望》周刊發(fā)表文章稱，十六屆三中全會(huì)《決定》指出，健全公共衛(wèi)生體制，強(qiáng)化政府公共衛(wèi)生職能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平。衛(wèi)生部辦公廳副主任尹力認(rèn)為，《決定》具有劃時(shí)代的意義，必將對(duì)中國(guó)衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生深遠(yuǎn)而重大的影響。
從協(xié)調(diào)發(fā)展觀出發(fā)反思醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大差距。
文章稱，尹力認(rèn)為，抗擊非典的斗爭(zhēng)使我們深刻認(rèn)識(shí)到：第一，衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)不只是單純的醫(yī)療和健康問(wèn)題，也是影響社會(huì)和國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素。第二，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，特別是建立健全公共衛(wèi)生體系是政府的重要職責(zé)，對(duì)于保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全具有重要意義。第三，全面建設(shè)小康社會(huì)必須實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)之間、城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間、人與自然之間、國(guó)內(nèi)發(fā)展與對(duì)外開(kāi)放之間的協(xié)調(diào)發(fā)展。
改革開(kāi)放以來(lái)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展，但是，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)環(huán)境、體制環(huán)境、社會(huì)環(huán)境都發(fā)生了深刻變化，對(duì)衛(wèi)生工作提出了新的更高要求。當(dāng)前，衛(wèi)生改革與發(fā)展相對(duì)滯后，出現(xiàn)了幾大極不適應(yīng)的“癥狀”：衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀與人民群眾日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求不相適應(yīng)；疾病流行模式日趨復(fù)雜，現(xiàn)行衛(wèi)生服務(wù)體系與疾病預(yù)防控制要求不相適應(yīng)；現(xiàn)行衛(wèi)生管理體制與經(jīng)濟(jì)體制不相適應(yīng)。
健全公共衛(wèi)生體制乃民之所需。
文章還指出，尹力稱，首先，健全公共衛(wèi)生體制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，就是堅(jiān)持全面的發(fā)展觀，也是全面建設(shè)小康社會(huì)的重要內(nèi)容。其次，身體健康和生命安全是人民群眾的最基本需求，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全是我們黨和政府第一位的責(zé)任。健全公共衛(wèi)生體制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，是保障廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果和公共利益的最基本措施，也是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。
當(dāng)前，中國(guó)公共衛(wèi)生建設(shè)中存在的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，公共衛(wèi)生體系不健全，疾病預(yù)防控制體系能力差，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件機(jī)制不完善，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作不到位，公共衛(wèi)生投入水平低等問(wèn)題，從根本上說(shuō)是由于政府職能轉(zhuǎn)變不到位造成的。加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)是政府履行公共服務(wù)職能的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是轉(zhuǎn)變政府職能的現(xiàn)實(shí)需要。加快衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，健全公共衛(wèi)生體制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)，把政府職能由過(guò)去的“辦醫(yī)院”為主，轉(zhuǎn)變到加強(qiáng)疾病預(yù)防控制，加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制建設(shè)，加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督和為廣大人民群眾提供基本醫(yī)療保健服務(wù)上來(lái)，維護(hù)廣大人民群眾的醫(yī)療和健康權(quán)益。這是建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的社會(huì)管理體制的內(nèi)在要求和現(xiàn)實(shí)需要。
中國(guó)公共衛(wèi)生建設(shè)的目標(biāo)是：爭(zhēng)取用3年左右的時(shí)間，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系；用更長(zhǎng)一段時(shí)間，完善中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生體系、城市基本醫(yī)療服務(wù)體系、環(huán)境衛(wèi)生體系和財(cái)政經(jīng)費(fèi)保障體系。
改革與發(fā)展的三大重點(diǎn)領(lǐng)域。
文章指出，尹力表示，一是增加投入，轉(zhuǎn)換機(jī)制，增強(qiáng)活力，改善服務(wù)，促進(jìn)公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革與發(fā)展，重點(diǎn)加強(qiáng)公共衛(wèi)生建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生工作。各級(jí)政府增加衛(wèi)生投入，并鼓勵(lì)社會(huì)捐助，加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，特別是公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在城市，重點(diǎn)加強(qiáng)疾病控制機(jī)構(gòu)、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院以及急救體系建設(shè)；在農(nóng)村，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)。公共衛(wèi)生涉及全國(guó)人民的健康權(quán)益，做好公共衛(wèi)生工作是政府的重要職責(zé)，也是中國(guó)今后衛(wèi)生改革和發(fā)展的重點(diǎn)。
二是創(chuàng)新體制、轉(zhuǎn)換機(jī)制、面向市場(chǎng)、鼓勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)，推動(dòng)經(jīng)營(yíng)性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的改革和發(fā)展，重點(diǎn)深化城市醫(yī)療服務(wù)體制改革。目前，中國(guó)衛(wèi)生資源約80%在城市，主要集中在大城市。衛(wèi)生資源重復(fù)配置，條塊分割，布局不合理。政府要通過(guò)加強(qiáng)宏觀調(diào)控，鼓勵(lì)公平競(jìng)爭(zhēng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多種所有制并存，共同發(fā)展。鼓勵(lì)國(guó)內(nèi)外社會(huì)資金進(jìn)入醫(yī)療市場(chǎng)，投資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，擴(kuò)大醫(yī)療資源，打破行業(yè)壟斷和條塊分割，使經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場(chǎng)主體，改變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一統(tǒng)天下的狀況。提倡以大型骨干醫(yī)院為龍頭，以資產(chǎn)為紐帶，推進(jìn)集團(tuán)化建設(shè)，帶動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。鼓勵(lì)城市衛(wèi)生資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，提高衛(wèi)生資源的配置效率和使用效率。
三是健全法制、明確職能、落實(shí)責(zé)任、突出重點(diǎn)，加快政府衛(wèi)生職能轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法和社會(huì)醫(yī)療保障體系建設(shè)。政府衛(wèi)生部門由直接辦醫(yī)院向依法管醫(yī)院轉(zhuǎn)變，由微觀管理為主向宏觀管理為主轉(zhuǎn)變。建立和完善衛(wèi)生法律法規(guī)體系，從行政管理為主向依法管理為主轉(zhuǎn)變。制訂衛(wèi)生和醫(yī)療行業(yè)政策，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)，依法對(duì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和健康產(chǎn)品進(jìn)行監(jiān)督管理，把人民群眾和市場(chǎng)反映作為評(píng)價(jià)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要標(biāo)準(zhǔn)。完善社會(huì)醫(yī)療保障體系，擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋面和醫(yī)療救助人群，發(fā)展農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度。(浦樹(shù)柔 戴廉)
