中國工程院院士鐘南山31日中午向記者總結分析時說,沒有找到明確的傳染源、沒有分離出病毒和若干實驗室檢測指標有矛盾,是廣州最近發(fā)現(xiàn)的一例非典疑似病例難以確診是否為非典病例的三大原因。
鐘南山說:“盡管病人的臨床表現(xiàn)與非典型肺炎病情相似,但由于以上這三點原因,我們在是否確診他為非典的問題上還是非常非常慎重!
鐘南山31日上午與世界衛(wèi)生組織的三名專家進行了近兩個小時的研討。鐘南山說,除了討論病人病情及是否確診為非典外,他們還就院內感染控制、追蹤和觀察傳染源及有關接觸者等問題交換了意見。
鐘南山說,截至31日,病人退燒7天,從26日起,其右下肺的炎癥就有了明顯消退。他分析說,最初病人的臨床表現(xiàn)與非典型肺炎的病征比較相似:一是發(fā)燒,二是似肺炎又不似肺炎,三是病人的白血球數(shù)量明顯降低。從廣州和北京兩地的實驗室檢測情況來看,用核酸PCR檢測發(fā)現(xiàn)病人的血清ICC抗體呈陽性,且比正常人高出4倍至8倍;在北京,進行了體外綜合實驗,發(fā)現(xiàn)病人血清對感染SARS病毒的猴細胞有抗體的作用。
但現(xiàn)在仍不能證實該病例為非典病例,鐘南山說。原因有三:
第一,沒有找到明確的傳染源。廣東的情況與剛出現(xiàn)在我國臺灣地區(qū)和新加坡的非典病例有從實驗室傳播的明確的傳播途徑不同,廣州這名疑似病例沒有明確的傳染源,同時與他相關的42名密切接觸者和39名一般接觸者也都沒有受到他的感染;
第二,病例的多種指標,如PCR檢測指標、血清樣本檢測指標等之間互相矛盾。因此,必須在多個國家的不同實驗室通過重復檢測才能得到證實。
“病毒抗體檢測呈陽性還不能非?隙ǖ卣f病人一定就是非典,因為類似非典病毒同樣有可能引起抗體反應。”鐘南山說,“我們正在與WHO展開協(xié)作,有關樣本將被送到世界其他地區(qū)的一些實驗室里進行重復檢測!
第三,病人的SARS病毒至今還沒有分離出來。他說,如果分離出病毒,就可以肯定地說病人是非典;當然沒有分離出病毒也并不意味著病人一定不是非典。
鐘南山說,值得慶賀的是,最先收診該名病人的中山大學附屬第一醫(yī)院在病情診斷、院內感染控制上做得非常好。醫(yī)生在病人送入急診科后迅速摸清病情,隨即進行血清測試,發(fā)現(xiàn)呈陽性后,馬上采取隔離措施。這符合“早發(fā)現(xiàn),早隔離,早治療”的原則。(來源:新華網(wǎng)記者王攀、鄭天虹)