国务院新闻办公室于11月1日上午10时举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，请国家卫生健康委员会副主任雷海潮，国家卫生健康委员会副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜，国家卫生健康委员会党组成员、国家中医药管理局局长余艳红介绍“推动卫生健康事业高质量发展 护佑人民健康”有关情况，并答记者问。

国务院新闻办新闻局局长、新闻发言人 陈文俊：
女士们、先生们，上午好。国务院新闻办公室今天举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会的第29场，“推动卫生健康事业高质量发展 护佑人民健康”方面的情况，并回答各位关心的问题。出席今天新闻发布会的有：国家卫生健康委副主任雷海潮先生，国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜先生，国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局局长余艳红女士，国家卫生健康委办公厅主任王斌女士。
现在，我们先请雷海潮先生作简要介绍。

国家卫生健康委员会副主任 雷海潮：
各位媒体朋友，大家上午好!非常高兴在这里能够跟大家分享关于卫生健康工作方面的进展情况，也通过大家向广大关心卫生健康工作的朋友们作一个汇报。首先，在这里感谢社会各界和各位媒体长期以来对我国卫生健康工作的高度重视，以及给予我们的充分肯定和鼓励。
健康连着千家万户的幸福，关系国家和民族的未来。习近平总书记强调，人民健康是社会主义现代化的重要标志。今年以来，我们深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，深入开展主题教育，全力推动新冠疫情防控平稳转段，抓好“乙类乙管”常态化防治工作，加快推动健康中国行动，遴选49个国家区域医疗中心建设项目，启动了81个紧密型城市医疗集团建设工作，推进公立医院高质量发展，全面推开紧密型县域医共体建设，启动改善就医感受、提升患者体验三年主题行动，大力促进乡村医疗卫生服务体系发展，已经有82.7%二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，人均基本公共卫生经费补助水平达到89元。基本公共卫生服务的可及性、公平性和服务质量有了新的改善和提升。我们将继续深入贯彻落实党的二十大精神，扎实推动卫生健康事业高质量发展。有以下几方面的考虑：

雷海潮：
一是深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，进一步控制居民健康的主要影响因素。积极倡导文明健康绿色环保的生活方式，推进卫生城镇和健康城镇建设。实施国民营养计划与合理膳食行动，推进心脑血管疾病、癌症等重大慢性疾病的防治专项工作。加强精神疾病管理和职业病危害治理，进一步控制和消除一批重大疾病的危害。
二是以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平，以公益性为导向持续深化公立医院改革。完善分级诊疗制度，促进优质医疗资源均衡布局和扩容下沉。持续推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设。“十四五”期间，国家、省、市县分别支持建设不少于750个、5000个和1万个临床重点专科。争取在人口规模较大的城市使其医疗机构能够达到三甲医院水平。全国至少1000家县级医院达到三级医院医疗服务能力和水平。重点推进1000所中心乡镇卫生院达到二级医院服务能力和水平，形成城带乡、县乡一体和乡村一体发展格局。优化医疗服务和质量管理，完善平急结合、快速反应的医疗应急体系，国家级紧急医疗救援队覆盖各省。
三是坚决筑牢公共卫生防护网，切实为维护人民群众健康和经济社会发展提供有力保障。继续做好新冠疫情、流感、儿童支原体肺炎等方面的疫情防控，不断加强艾滋病、结核病、肝炎等重大传染病的防控和地方病防控工作。系统推进疾控体系改革和高质量发展，提升监测预警、应急处置、实验室检测和流行病学调查等方面的专业能力，促进医防协同和医防融合，基本建成适应国家公共卫生需要的强大公共卫生体系。

雷海潮：
四是持续加大“一老一幼”健康服务供给，促进人口高质量发展。推动优化生育政策支持体系，支持普惠托育建设工程。强化65岁以上老年人，尤其是失能和半失能老年人日常健康管理和服务，推动国家区域老年医学中心和老年医院建设，二级以上综合医院老年医学科设置比例要达到60%以上。深入实施母婴安全行动和健康儿童行动提升计划，新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到98%以上。
五是大力推进中医药传承创新发展，提供更加便捷可及的中医药服务。实施中医药振兴发展重大工程，推进建设国家中医药综合改革示范区，开展中医药传承创新试点项目。实施中医药特色人才培养工程，加强中西医结合高层次人才培养，推进实施中医药文化弘扬工程。
六是统筹做好各项保障支持性工作，推进卫生健康事业高质量发展。坚持党对卫生健康工作的领导，加强党委领导下的院长负责制，完善卫生健康法治体系，提升治理能力。健全生物安全、消防安全监管处置体系。以需求和应用为导向，大力提升医学科技研究和创新能力。促进医教协同和医学人才高质量培养，加强基层人才培养和配备，努力建设一支让老百姓信得过的基层卫生服务队伍。另外，还要全面推进“健康丝绸之路”建设，积极参与国际卫生治理。
我先介绍这些。下面，我和我的同事愿意回答记者朋友的提问。谢谢大家！

陈文俊：
谢谢。下面欢迎各位提问，提问之前请通报一下自己所在的新闻机构。

北京青年报记者：
我们都感受到近年来我国医疗卫生的服务能力在不断提升，公立医院是服务的主要提供者。想问一下，下一步在推进公立医院高质量发展方面还有哪些举措和打算？谢谢。

雷海潮：
谢谢这位记者朋友的提问。公立医院的改革和高质量发展直接关系到广大人民群众的看病就医体验，而且影响群众的获得感。根据我们统计数据显示，今年1-9月份我国医疗卫生机构总的诊疗人次达到了51.1亿。如果分季度来看，第一季度总诊疗人次是15.9个亿，第二季度总诊疗人次是17.5个亿，第三季度总诊疗人次是17.7亿。从三个季度的变化情况来看，就诊人次逐步增加。前三季度和2019年的同期相比，总诊疗人次增长了12.4%，与去年同期相比，增长了6%。
另外，我们再看一下住院服务的情况。今年前三个季度，我国医疗卫生机构的出院人次达到了2.2亿，按季度情况来看，第一季度出院人次0.7亿，第二季度出院人次0.8亿，第三季度出院人次0.7亿。前三季度与2019年同期相比增长了16.7%；与2022年同期数据相比增加了18.9%。
从医疗服务的提供方看，今年1-9月份，全国医院病床使用率达到了80.2%，与2022年同期相比提高了6.4个百分点。卫生服务中心的病床使用率达到了51.4%，比去年提升了7.6个百分点。乡镇卫生院的病床使用率达到了54.9%，比去年提高了4.8个百分点。从这些统计数据上看，无论是跟去年同期相比，还是跟2019年新冠疫情发生之前相比，老百姓的看病就诊需求得到进一步释放。另外，医疗卫生服务供给效率得到持续提升，这些都是宏观上表现比较良好的状况。

雷海潮：
我们将以新发展理念为引领，统筹推进改革与高质量发展有关工作。
一是全面执行和落实党委领导下的院长负责制，发挥公立医院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的作用。
二是进一步促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，构建功能互补、富有韧性的优质医疗服务体系。加快国家医学中心和区域医疗中心建设，促进医疗资源下沉、工作重心下移，进一步方便老百姓看病就诊。
三是不断促进公立医院人才、技术、学科和管理等方面高质量发展。以专科建设为重点，加快医学科技创新和转化应用，推动医疗服务和医疗管理深度融合，发挥信息化的支撑作用和便利作用。通过组建城市医疗集团、组建紧密型县域医共体，以及三级医院、二级医院的巡诊服务和专业技术人员派驻服务等多种方式，进一步帮助基层医疗卫生机构提高服务能力，提升服务水平，改善管理水平。
四是与有关部门一道深化医疗服务价格改革，动态调整医疗服务价格，优化医疗机构的收支结构，统筹做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革，强化绩效考核和综合监管，促进医疗机构尤其是公立医院高质量发展，为老百姓提供更加良好的服务。谢谢。

香港紫荆杂志记者：
国家中医药综合改革示范区建设是推动中医药传承创新发展的重要举措。请问，示范区建设在探索途径、积累经验方面取得了哪些进展与成效？谢谢。

国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局局长 余艳红：
感谢您关心示范区建设。2021年12月，我局会同国家发展改革委、国家卫生健康委、工业和信息化部、国家药监局批复上海、浙江、江西、山东、湖南、广东、四川等7省（市）建设国家中医药综合改革示范区。一年多来，示范区建设已形成了全面发力、多点突破、纵深推进的良好局面。主要表现在以下四个方面：
一是组织领导得到加强，中医药服务经济社会发展全局功能更加突出。各示范区成立省（市）长任组长的领导小组，把示范区建设列入了党代会报告、深改委工作要点、政府工作报告中予以统筹推进，制定建设方案，明确改革“任务书”和“施工图”。
二是统筹协调形成合力，中医药综合改革的系统性、整体性、协同性得到加强。各部委加强指导支持，各示范区强化综合改革“一盘棋”，省级各部门加强协调联动，制定系列专项改革方案，鼓励地市围绕不同主题先行先试，以“小切口”撬动“大变化”。

余艳红：
三是坚持问题导向和改革创新，在重点领域和关键环节实现突破。上海着力把社区打造为中医药服务主阵地，社区卫生服务中心100%开设了中医科。浙江以“中医处方一件事”数字化改革为切入口，推动中医医院实现临床、科研、服务的系统性重塑和全过程监管。山东、湖南开展中医优势病种“按疗效价值付费”改革，中医医院特色优势不断彰显，次均住院费用明显下降。江西、四川强化标准化体系建设，中医药产业集群效应不断放大。
四是服务国家战略更加主动，助力实现更高水平的区域协调发展。各示范区积极推进中医药高质量融入共建“一带一路”，建设了13个中医药海外中心和9个国家国际合作基地。广东以大湾区中医药高地建设为抓手，协同推进港澳中医师到内地公立医疗机构执业，简化港澳已上市的传统外用中成药在内地注册审批流程，推进内地（广东省中医院）院内制剂获批跨境至澳门使用，促进了大湾区中医药共建共享。
下一步，我们将聚焦中医药传承创新关键问题，发挥地方资源禀赋和特色优势，进一步调动改革创新主观能动性，深化体制机制改革，促进中医中药协调发展，积极推广改革成果和经验，让更多地方、更多人民获益。

封面新闻记者：
新发突发传染病的早发现、早报告、早处置非常重要。请问目前我国传染病监测体系和网络直报系统有了哪些升级？我国在重大疫情防控应急能力建设方面取得了哪些成效？下一步将采取哪些措施？谢谢。

国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长 王贺胜：
谢谢这位记者的提问。监测预警和应急处置是传染病防控的关键，我们持续推进智慧化多点触发监测预警体系的建设，不断提高重大疫情防控和应对处置能力。在监测预警方面，主要是在提质、扩面、增效上下功夫。
一是提高了信息报告质量。优化完善传染病网络直报系统，调整相关预警指标，及时发现异常信号并调查处置。印发传染病防控责任清单，开展疾控监督员制度试点，进一步压实传染病信息报告责任。推进传染病监测预警与应急指挥信息平台建设，逐步实现二级以上医疗机构与疾控信息系统数据自动交换，变“被动监测”为“主动监测”。
二是拓展监测渠道。建立完善发热门诊、哨点医院、病毒变异、城市污水等监测系统，探索开展急性呼吸道感染疾病多病原的监测试点，初步形成兼顾常态和应急、入境和本土、城市和农村、一般人群和重点人群的多渠道监测体系。

王贺胜：
三是强化部门协同。推进跨部门监测数据和信息共享，定期开展多部门联合会商，共同开展传染病疫情风险研判。
在应急处置方面，我们着力在建机制、强队伍、提能力上下功夫。针对新发突发传染病和重点传染病，持续完善传染病疫情应急预案体系，加强应急演练，不断提升应急处置和流行病学调查能力。加快建设国家级传染病应急队伍，已经组建了20支国家突发急性传染病防控队，今年中央财政加大投入支持力度，支持新建5支国家防控队，在全国所有市县建设基层传染病应急小分队。
我们将进一步加强部门联动、医防协同、多渠道互通，完善监测机制，以国家级和省统筹区域传染病监测预警和应急指挥平台为支撑，形成多点触发、反应快速、权威高效的传染病监测预警体系，持续提升国家传染病应急处置能力。谢谢。

海报新闻记者：
党的二十大报告指出，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。请问，在提高基层防病治病和健康管理能力的工作重点是什么？基层医疗服务如何更好地满足群众的需要？谢谢。

国家卫生健康委办公厅主任 王斌：
谢谢您的提问。新时代党的卫生与健康工作方针强调要以基层为重点，基层卫生健康工作直接面对人民群众的基本医疗卫生需求，是最基本的公共服务。国家卫生健康委持续健全城乡基层医疗卫生服务体系，在以下几个方面开展了工作：
首先，加强基层医疗卫生机构基础设施建设。通过开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设，指导基层医疗卫生机构补短板、强弱项，加强能力建设。目前，全国已经有7100多所基层医疗卫生机构达到了推荐标准，占比超过了68%。建成了3800多所社区医院，方便了群众。
第二，以农村和社区为重点，壮大医疗卫生人才队伍。针对群众需求加强全科、康复、护理等方面的人才引进，加强人员在岗培训，提升基层医务人员基本医疗服务能力和健康管理能力，组织城市医院和退休医师支援帮扶基层。同时，还实施了“大学生乡村医生专项计划”，意味着越来越多的大学生能够到乡村服务老百姓。推广“县管乡用、乡聘村用”政策，提升基层岗位吸引力，让更多优秀医务人员在基层留得住、用得上。2023年招聘大学生乡村医生超过5000人，以后还会越来越多，农村免费订单医学生有4800多人完成住院医生规范化培训，进入乡镇基层岗位工作。

王斌：
第三，稳步推进家庭医生签约服务高质量发展。做好老年人、残疾人等重点人群的家庭医生签约服务，同时家庭医生签约服务在不断地拓展。比如说，由全科医生向专科医师、公立医院向民营医疗机构拓展，引导多方力量以基层医疗卫生机构作为平台参与签约服务，不断地丰富服务内涵，优化服务方式。截至今年6月底，重点人群签约覆盖率超过70%，各地也正在结合实际推进签约服务向更广泛的人群覆盖。
第四，持续提升基本公共卫生服务均等化水平。基本公共卫生服务人均财政补助经费标准这几年稳步提高，2023年达到人均89元。紧密结合群众健康需求，逐步完善优化服务内容。数据显示，2023年上半年，我国基本公共卫生服务已为8988万65岁及以上的老年人、1.1亿高血压患者、3763万2型糖尿病患者提供了健康管理服务，较2022年同期分别提高了40%、3.3%、6.9%。
谢谢。

中新社记者：
大家对重大传染病的问题也很关心，想请问目前影响我国居民健康的重大传染病具体有哪些？我国在遏制重大传染病方面又取得了哪些成效？谢谢。

王贺胜：
谢谢你的提问。党中央、国务院高度重视重大传染病防治工作。现阶段影响我国居民健康的重大传染病主要有艾滋病、结核病、肝炎和寄生虫病等。
目前，我国艾滋病经输血和血制品传播已经实现了基本阻断，母婴传播和注射吸毒传播得到了有效控制，抗病毒治疗覆盖比例已经达到90%以上，治疗成功比例也达到95%以上，艾滋病疫情整体处于低流行水平。全国结核病防治服务体系逐步强化，诊断新技术、新工具逐步推广应用，全国发病率稳步下降，结核病死亡率是2.1/10万，这个指标与发达国家处于同一水平。患者的成功治疗率也保持在90%以上。病毒性肝炎防治服务模式不断创新，血液安全和院感防控得到全面强化，新发感染者数量大幅减少，感染者总数不断下降，肝炎救治能力和水平得到显著提升，接受规范治疗的乙肝患者可以实现临床治愈，丙肝患者治愈率也高达95%以上，进一步阻断了病毒传播。部分重点寄生虫病实现了控制与消除的目标。现在全国452个血吸虫病流行县全部达到了传播阻断标准，其中四分之三的流行县已经达到了消除标准。我国已经实现消除疟疾目标，并且已经通过了世界卫生组织的认证，这在中国公共卫生史和全球消除疟疾史上具有重要的里程碑意义。