中新網(wǎng)北京3月8日電 (記者 趙曄嬌)今年的政府工作報(bào)告中提出“促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”。如何促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展？數(shù)據(jù)藍(lán)海是關(guān)鍵“密鑰”。全國人大代表、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院黨委書記梁廷波在接受中新社采訪時(shí)表示，醫(yī)保和衛(wèi)生健康部門擁有海量質(zhì)量高、字段多、更新快、覆蓋廣的醫(yī)療健康公共數(shù)據(jù)要素資源，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)保醫(yī)療公共數(shù)據(jù)互通共享。

　　2023年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)《數(shù)字中國建設(shè)整體布局規(guī)劃》，指出要暢通數(shù)據(jù)資源大循環(huán)，推動(dòng)公共數(shù)據(jù)匯聚利用，建設(shè)公共衛(wèi)生、科技、教育等重要領(lǐng)域國家數(shù)據(jù)資源庫。

　　在梁廷波看來，挖掘好大數(shù)據(jù)這座“金山銀山”，推進(jìn)部門間的數(shù)據(jù)資源互通共享、強(qiáng)化分析利用，對提升“三醫(yī)”協(xié)同治理能力、推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、精準(zhǔn)強(qiáng)化重點(diǎn)人群健康管理等具有重要的現(xiàn)實(shí)意義?！皵?shù)據(jù)的互通，可以讓衛(wèi)生政策的調(diào)整、醫(yī)保醫(yī)療的動(dòng)態(tài)監(jiān)測、慢病的發(fā)病趨勢等實(shí)現(xiàn)提前掌握、研判。”梁廷波說。

　　梁廷波以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院為例，列舉了一串?dāng)?shù)字：去年該院的門急診量是840余萬人次，手術(shù)人次16萬人次，每天B超檢查部位上萬個(gè)，核磁共振人次1000余例……如何讓上述數(shù)據(jù)在醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部“跑起來”，給患者帶來高效精準(zhǔn)便捷的就診體驗(yàn)感的同時(shí)，聯(lián)動(dòng)其他地區(qū)，讓這一龐大的數(shù)據(jù)庫為人民健康所用？

　　其坦言，目前醫(yī)保醫(yī)療公共數(shù)據(jù)互通共享還存在不少“障礙”。例如針對目前醫(yī)保部門和衛(wèi)生健康部門各自掌握的健康公共數(shù)據(jù)沒有完全實(shí)現(xiàn)互通共享，醫(yī)保部門、衛(wèi)生健康部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位沒有聯(lián)合起來綜合集成各方數(shù)據(jù)進(jìn)行深度挖掘，一定程度上影響了研究結(jié)論支撐政策優(yōu)化的精準(zhǔn)度和可信度。

　　“盡管浙江有‘浙醫(yī)互認(rèn)’平臺(tái)，能實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，防止過度檢查。但是‘互認(rèn)’范圍還局限在浙江，省內(nèi)一些基層醫(yī)院也不互通。我認(rèn)為應(yīng)該在國家層面共享(檢查檢驗(yàn)數(shù)據(jù))，在保護(hù)個(gè)人隱私的情況下，可以查到(患者)在兄弟醫(yī)院的檢查情況?！绷和⒉ㄕf。

　　此外梁廷波提到，數(shù)據(jù)編碼不統(tǒng)一也一定程度增加了醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。其介紹，醫(yī)保部門的“智慧醫(yī)?！毕到y(tǒng)、醫(yī)保疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)系統(tǒng)，與衛(wèi)生健康部門的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量績效評(píng)價(jià)系統(tǒng)，由兩個(gè)部門分別獨(dú)立構(gòu)建，系統(tǒng)間國際疾病分類編碼(ICD)庫不一致。“這導(dǎo)致全國二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月都要上傳3套以上的編碼數(shù)據(jù)，以完成醫(yī)保付費(fèi)、公立醫(yī)院質(zhì)量績效評(píng)價(jià)和其他統(tǒng)計(jì)工作。”

　　對此梁廷波建議，應(yīng)統(tǒng)一構(gòu)建國家ICD編碼庫，同時(shí)建立數(shù)據(jù)監(jiān)測和問題反饋機(jī)制，定期發(fā)布統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，定期更新編碼庫，推動(dòng)編碼庫的持續(xù)優(yōu)化完善。

　　數(shù)據(jù)是把“雙刃劍”，如何安全利用亦值得思索。為實(shí)現(xiàn)保護(hù)個(gè)人隱私和確保數(shù)據(jù)安全的前提，梁廷波建議，應(yīng)圍繞數(shù)據(jù)共享政策支撐、數(shù)據(jù)提供決策支撐、基于大數(shù)據(jù)開發(fā)智能應(yīng)用等方面，由國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委對數(shù)據(jù)共享進(jìn)行研判分析，制定公共數(shù)據(jù)共享清單目錄，出臺(tái)數(shù)據(jù)共享支持政策。

　　“建議搭建起國家醫(yī)保醫(yī)療公共數(shù)據(jù)互通共享平臺(tái)，把有關(guān)醫(yī)保支付結(jié)算清算數(shù)據(jù)、質(zhì)量管理數(shù)據(jù)、就醫(yī)人群流數(shù)據(jù)及時(shí)反饋給衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理；同時(shí)適度向省、市、縣衛(wèi)生健康部門開放權(quán)限，允許在一定范圍內(nèi)查閱、調(diào)用、對比、分析數(shù)據(jù)資源，支撐‘三醫(yī)’協(xié)同治理和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展?！绷和⒉ㄕf。

　　梁廷波相信，通過數(shù)據(jù)協(xié)調(diào)系統(tǒng)梳理，健康數(shù)據(jù)未來能更快更好地“跑起來”，醫(yī)療的精準(zhǔn)度和患者的獲益也將大幅提升。他期待醫(yī)療數(shù)據(jù)資源可以在浙江全省乃至全國互通共享，發(fā)揮“1+1大于2”的作用，為數(shù)字中國建設(shè)添磚加瓦。(完)