赤腳村醫(yī),這個(gè)曾在廣大農(nóng)村發(fā)揮重要作用的群體,在淡出20多年后其境況再次引發(fā)廣泛關(guān)注
中新網(wǎng)11月18日電 據(jù)河南日?qǐng)?bào)報(bào)道,從10月底開始,河南省衛(wèi)生廳對(duì)15個(gè)試點(diǎn)縣區(qū)的1020所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所進(jìn)行驗(yàn)收。這批新的村衛(wèi)生所按照統(tǒng)一設(shè)計(jì)、統(tǒng)一外觀、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)的“三統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),每所由省和地方財(cái)政共同補(bǔ)貼1萬(wàn)元。據(jù)了解,此次補(bǔ)貼是近20年間由政府對(duì)村級(jí)衛(wèi)生投入的最大一筆,組織者希望以建立標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所的方式來(lái)推動(dòng)農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)的完善。但不容忽視的是,村醫(yī)職能的發(fā)揮仍受困于培訓(xùn)不足、沒(méi)有報(bào)酬等一系列問(wèn)題。
村醫(yī)難以走出的困境
此次由河南省財(cái)政投入資金直接補(bǔ)貼到村一級(jí)衛(wèi)生所,是近20多年來(lái)的首次,這個(gè)做法被基層醫(yī)務(wù)工作者形容為“村醫(yī)的重新復(fù)興”。
一直以來(lái),村衛(wèi)生所承擔(dān)了農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)底的功能,但現(xiàn)實(shí)情況是“村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差,人員素質(zhì)低,公共衛(wèi)生服務(wù)能力不足,難以應(yīng)對(duì)各種可能發(fā)生的公共衛(wèi)生突發(fā)事件”,河南省衛(wèi)生廳在文件中描述到。
河南省衛(wèi)生廳基婦處副處長(zhǎng)王耀平說(shuō),農(nóng)村不少村衛(wèi)生室仍然是“夫妻診所、炕頭診所,吃飯、睡覺(jué)、看病三合一”,是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)中最薄弱的環(huán)節(jié)。
在舞鋼市武功鄉(xiāng)石滾河村,記者見到了56歲的孟福祥,他干了20多年的村醫(yī)。孟的診所就設(shè)在自家院子的東廂房,一個(gè)大約10平方米的凌亂屋子。
聽診器、血壓計(jì)和消毒用的高壓鍋,孟看病一直靠著這老三樣。在他的“診所”中,兩箱已經(jīng)拆開的藥品堆放在墻角,桌子上胡亂擺滿了藥盒和玻璃瓶。
在該市的棗林鄉(xiāng)羅莊村,王合乾的名氣不小,這個(gè)村因?yàn)檫h(yuǎn)離市區(qū),村民看病一般都到王合乾的診所,他平均一天有20多個(gè)患者。
但他的診所還是20年前的草房,雖然面積比孟福祥的大了不少,但里面光線更差,因地面沒(méi)有硬化,老舊的桌子、椅子很難放穩(wěn),里屋一間輸液室放個(gè)簡(jiǎn)易的床板,頗有些寒酸簡(jiǎn)陋。
舞鋼市衛(wèi)生局局長(zhǎng)冶耀輝說(shuō),由于缺乏投入,農(nóng)村大多數(shù)村醫(yī)處于維持生活的境地,他們沒(méi)有能力添置醫(yī)療設(shè)備。在舞鋼這個(gè)財(cái)政收入快速增長(zhǎng)的新興城市,村醫(yī)也只是從2004年起每月有了50元的政府補(bǔ)貼,更多的時(shí)候,村醫(yī)的收入完全靠自己所得。
“平均算下來(lái),每月三四百塊錢,多的掙不了,有時(shí)還不到。”孟福祥說(shuō)。這個(gè)村子因?yàn)榻煌ǚ奖,很多人看病都去鄉(xiāng)衛(wèi)生院或者直接到城里的大醫(yī)院,他有時(shí)整天不開張。
孟福祥說(shuō):“我看病最常用的還是地塞米松和螺旋霉素,城里早不用了,價(jià)格低,掙不到錢!辈稍L的當(dāng)天上午,孟出診了一趟,村里有人劃了個(gè)外傷,他去給人家消毒、包扎,一共1.5元錢。在他給記者出示的最新一周患者統(tǒng)計(jì)表中,最多的一個(gè)人因?yàn)檩斠夯?7元錢,最少的一個(gè)4.8元,平均費(fèi)用大都在10元上下。
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