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    湖南探索機(jī)制化解醫(yī)患矛盾 醫(yī)療費(fèi)超標(biāo)醫(yī)生受罰
2009年02月11日 10:08 來(lái)源:湖南在線-瀟湘晨報(bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  “醫(yī)患關(guān)系”是困撓醫(yī)院、醫(yī)生的最大、最難的問(wèn)題,因?yàn)殡y,至今暫無(wú)立法!碑(dāng)記者就醫(yī)患關(guān)系提問(wèn)時(shí),省衛(wèi)生廳黨組書(shū)記肖策群一改輕松的態(tài)度,神情變得沉重。

  這些年來(lái),醫(yī)患關(guān)系遭遇危機(jī)已是不爭(zhēng)的事實(shí)。醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)更怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任。如何建立和諧的醫(yī)患關(guān)系?省人民醫(yī)院在這方面進(jìn)行了全方位探索。

  肝膽手術(shù)一年僅兩次糾紛

  省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)陳小春對(duì)長(zhǎng)沙城區(qū)12家醫(yī)院2007年度醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行了專門(mén)調(diào)查,調(diào)查顯示,由醫(yī)方原因和患方原因所致醫(yī)療糾紛分別為49.07%和50.93%。

  “去年肝膽手術(shù)5674臺(tái),發(fā)生糾紛的有兩次!笔∪嗣襻t(yī)院肝膽醫(yī)院院長(zhǎng)吳金術(shù)說(shuō)。目前該院已躋身于國(guó)家前列,創(chuàng)造了連續(xù)500例胰十二指腸切除無(wú)死亡的記錄,醫(yī)源性膽道損傷收治達(dá)300例,為全國(guó)之最,巨大肝癌切除,達(dá)世界先進(jìn)水平。

  對(duì)于這兩次醫(yī)療糾紛的原因,吳金術(shù)沒(méi)有閃爍其辭,“都是年輕醫(yī)生在醫(yī)療技術(shù)方面做得不夠才發(fā)生的,發(fā)生后,我們坦承是醫(yī)生做得不夠,取得了諒解!比ツ,省人民醫(yī)院組織開(kāi)展“假如我是一名患者”的醫(yī)患溝通技巧競(jìng)賽活動(dòng),教育醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,尊重和維護(hù)患者的知情權(quán)和選擇權(quán),體恤患者的痛苦,同情患者的困難,在尊重患者的意愿下,努力讓患者獲得最佳的治療效果。

  月績(jī)效獎(jiǎng)中預(yù)留10%風(fēng)險(xiǎn)金

  患者花的錢(qián)越多,醫(yī)生收入越高——不少人都如此認(rèn)為,這讓醫(yī)患雙方處于對(duì)立緊張關(guān)系。但在省人民醫(yī)院,患者花錢(qián)與醫(yī)生收入有可能成反比。患者醫(yī)療費(fèi)用超標(biāo),該科室將受到扣罰。

  省人民醫(yī)院成立了績(jī)效管理委員會(huì)。方亦兵院長(zhǎng)任績(jī)效管理委員會(huì)主任。2007年12月份開(kāi)始進(jìn)行考核。截至2008年5月份,考核期初與期末相比,科室藥品占收入的比例下降1.63%,衛(wèi)生材料比例下降13.55%,高值耗材比例下降15.29%。

  省人民醫(yī)院還制定了風(fēng)險(xiǎn)預(yù)留基金管理規(guī)定。在每月的績(jī)效獎(jiǎng)中預(yù)留10%的風(fēng)險(xiǎn)金,用于一個(gè)年度的醫(yī)療糾紛處置。風(fēng)險(xiǎn)預(yù)留基金處罰權(quán)在醫(yī)務(wù)科、醫(yī)療安全辦、經(jīng)管辦科室,支出時(shí)由三位科主任簽字并報(bào)送院長(zhǎng)批準(zhǔn)?剖野l(fā)生醫(yī)療糾紛,將由醫(yī)療安全辦組織專家論證,確定處罰比例。

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  醫(yī)保實(shí)現(xiàn)全面覆蓋

  本報(bào)長(zhǎng)沙訊 71歲的李玉奇是長(zhǎng)沙桂花村居民,她患有風(fēng)心病,2008年住院6次,醫(yī)療費(fèi)用共33981.41元。

  老人2007年購(gòu)買(mǎi)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,這6次住院共獲得醫(yī)保統(tǒng)籌支付1.2萬(wàn)元!拔易鰤(mèng)也沒(méi)有想到,可以獲得這么多的保險(xiǎn)補(bǔ)助。”2月9日,躺在長(zhǎng)沙三醫(yī)院的病床上,老人不勝感慨。

  全省醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)所有人群制度政策的全面覆蓋,參保(參合)人數(shù)達(dá)到了5791萬(wàn)人,占據(jù)全省總?cè)藬?shù)的84.2%。2008年,我省各級(jí)財(cái)政加大投入,共籌措48億元用于建立醫(yī)保體系,財(cái)政對(duì)參保居民的普通補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的40元提高到了70元。而在新農(nóng)合制度方面,住院費(fèi)用補(bǔ)助封頂線統(tǒng)一提高到了3萬(wàn)元以上。

【編輯:王賽特
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直隸巴人的原貼:
我國(guó)實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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